一、蜕膜间散在大而深染细胞：诊断宫内妊娠

蜕膜间散在大而深染细胞：提示胎盘部位反应，宫内妊娠

如无绒毛或胚胎组织，但蜕膜内见中间型滋养细胞增生，表现为散在、深染大细胞，高倍镜下细胞多核、不规则，核内裂隙，CK+,GATA-3 +（也可见于膀胱癌和乳腺癌）

寻找细胞在疑似纤维蛋白沉积处（滋养细胞分泌产物），暗红色物质内

二、指状、突起绒毛：考虑早期完全性葡萄胎

绒毛轻度增大、棒杆状、菜花样，P57-

三、上皮样血管瘤（肺）大量玻变，细胞少，铸模样生长方式

  CK-,CD31+,CD34+

1、  显示血管分化特征：胞浆内空泡

2、  大量玻璃样/红染基质

3、  血管内/血管中心性生长

4、  典型多结节

5、  中间细胞少，周边见肿瘤细胞

四、萎缩性胃粘膜伴粘膜底部严重炎症：考虑自身免疫性反应

  比HP感染性胃炎更少见，检出率1%（但老年女性4-5%）

  免疫攻击胃体底部尤其是壁细胞导致胃酸分泌减少，从而刺激G细胞增生，进而胃泌素分泌增多，胃体嗜铬细胞增生，在幽门无胃壁细胞，故无此病

表面腺体炎症轻，深部炎症重，底部腺体数量减少、消失

IHC：胃泌素（gastrin）可明确活检来源：胃体无胃泌素细胞，而胃窦有胃泌素细胞

   重要指标：嗜铬细胞增生，CgA+,甚至形成小结节

1、  弥漫性增生

2、  线性增生：>5个（腺基底膜内）

3、  微小结节状：syn+,CgA+

自身免疫性胃炎可并发神经内分泌肿瘤

 I型：与自身免疫相关的神经内分泌肿瘤，愈后好，少转移，死亡少，多发性

意义：1、有恶性贫血（维生素B12缺乏）； 2、缺铁性贫血；3、密切随访（因有患神经内分泌肿瘤风险）

线索1、胃体活检看似胃窦粘膜（假性幽门化生）2、明确标本真正来源于胃体而不是胃窦，免疫组化gastin.3、嗜铬细胞样增生是自身免疫性胃炎特征,IHC:syn/CgA（仅见于胃体）

五、胆囊底部严重炎症：排外IgG4相关疾病

炎症刺激通常在粘膜表面更严重，如底部炎症更重则可能与自身免疫相关

六、脑肿瘤伴血管周围细胞富集：考虑恶性淋巴瘤

CD20+：核碎屑和肿瘤细胞均+