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第四集:四大《痛性皮下结节》

2019-12-15 20:04  阅读(832)  评论(0)  分类:软组织



(四)创伤性神经瘤

临床表现

创伤性神经瘤(traumatic neuroma)多发生于躯干或肢体(如手指或截肢残端),表现为坚实的结节伴触痛。少数病例也可无明显外伤,也可发生于内脏如胆囊和胆管等。

大体形态

在截断神经的近端或沿着膨大受伤的神经形成结节状肿块,如受伤神经为神经丛,则可形成累及多个神经干的神经瘤。切面灰白色,直径多小于5cm。

组织形态学

由再生的神经束包括轴突(多为无髓轴突)、施万细胞、神经束膜细胞和纤维母细胞组成,以上成分混杂在一起,分布于致密的胶原性间质内。

第四集:四大《痛性皮下结节》

免疫表型

轴突表达NF,施万细胞表达S100,神经束膜细胞表达EMA。

鉴别诊断

本病应注意与Morton神经瘤、栅栏状包被性神经瘤、黏膜神经瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤相鉴别。Nuchal-Type Fibroma,the lesion also contains blood vessels and small nerves (sometimes resembling traumatic neuroma) (Fig. 3.22).

第四集:四大《痛性皮下结节》 Figure 3.22  Nuchal-Type Fibroma. Clusters of small nerves are often seen within the lesion.

治疗及预后

单纯性切除即可治愈。


 

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