具有多形性细胞形态特征的软组织肿瘤

2019-06-03 21:21 阅读(704) 评论(0) 分类：软组织

具有多形性细胞形态的软组织肿瘤有良性、恶性和中间性肿瘤（表1）。通过肿瘤细胞的形态和间质特征等，可以缩小肿瘤的鉴别诊断范围（表2）。

表1：具有多形性细胞形态的软组织肿瘤

良性肿瘤

多形性纤维瘤、陈旧性神经鞘瘤、多形性脂肪瘤，等；

中间性

肿瘤

非典型性纤维组织细胞瘤、非典型性纤维黄色瘤、黏液炎性纤维母细胞肉瘤、软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤，等；

恶性肿瘤

多形性平滑肌肉瘤、多形性横纹肌肉瘤、未分化多形性肉瘤、多形性皮肤肉瘤（Pleomorphic dermal sarcoma）、黏液纤维肉瘤、多形性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、富含巨细胞的骨外骨肉瘤、骨外骨肉瘤，等；

表2：具有多形性细胞形态特征软组织肿瘤的瘤细胞形态、间质特征及好发部位

胞质丰富、嗜酸性	多形性平滑肌肉瘤、多形性横纹肌肉瘤、未分化多形性肉瘤；
皮肤	多形性纤维瘤、非典型性纤维组织细胞瘤、非典型性纤维黄色瘤、多形性皮肤肉瘤；
黏液样基质	黏液纤维肉瘤、多形性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、黏液炎性纤维母细胞肉瘤；
显著或独特的巨细胞	多形性平滑肌肉瘤（破骨样）、未分化多形性肉瘤（破骨样）、富含巨细胞的骨外骨肉瘤（破骨样）；
显著或独特的血管	软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤（玻璃样变、扩张、薄壁）、陈旧性神经鞘瘤（玻璃样变）、黏液纤维肉瘤（曲线/弧形）；
显著的炎症细胞	去分化脂肪肉瘤（中性粒细胞、组织细胞）、未分化多形性肉瘤（不定）、黏液炎性纤维母细胞肉瘤（中性粒细胞、淋巴细胞）；
脂肪成分	多形性脂肪瘤、多形性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤；
骨/骨样	骨外骨肉瘤、去分化脂肪肉瘤；

具有多形性细胞形态特征的软组织肿瘤具有多形性细胞形态的肿瘤：肿瘤细胞在大小和形状上有明显的变化，通常包括非常大和奇异的细胞核。

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