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“子宫肌瘤”是子宫内膜脱落惹的祸?
辟谣 | “子宫肌瘤”是子宫内膜脱落惹的祸?
原创: 徐连泉 医之本健康网 2018-08-04
写科普类文章有几年了,但在此之前我还真没想过要写子宫肌瘤是怎么形成的,原因是我认为子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤,一般人都比较了解。而今天,我却又按耐不住激动的心情,认为必须尽快将它写出来。
为何呢?因为我刚刚在某微信公众号上看了一篇有关子宫肌瘤是怎么形成的文章,相关内容完全是胡说八道,阅读量却还不少,简直把我给气坏了:科普这块阵地必须要有真科普占领,否则伪科普便会大行其道,贻误读者耽误患者。
该文说:
“子宫肌瘤”是子宫内膜脱落每次留一点,一点一点地积攒,成为一个瘤。
多发子宫肌瘤是寒在你的身体里随血液运行,寒每走到一个地方就使那个地方的子宫内膜脱落不了,形成多发子宫肌瘤。”
如果你生完孩子后还长期痛经,那你子宫肌瘤是跑不了的,高达95%。
还有5%的女性就是在来例假的时候生气,使新的子宫内膜出不来,被封闭在子宫壁里形成子宫肌瘤。一旦子宫肌瘤超过5公分,意味着必须躺在手术台上切割。而切割完了子宫,排毒通道就没有了,脸上乱七八糟的东西就出来了,你的卵巢就会很危险,卵巢囊肿就出来了。卵巢囊肿没办法治疗,只有再割掉卵巢……”
果真是这样吗?答案是:NO!NO!NO!
尽管子宫肌瘤确切的病因还不十分清楚,但公认的是可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。由于卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。
子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女,所以长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。另外,还可能涉及子宫正常肌层的细胞突变及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。这些都与子宫内膜的脱落积攒没有半毛钱的关系。
子宫内膜衬于子宫腔的表面,分基底层与功能层。
基底层紧接子宫肌层,位于子宫内膜的下1/5,对卵巢激素反应不敏感,周期性变化不明显,月经期不剥脱,是内膜脱落后再生的基础。
功能层位于子宫内膜的上4/5,对卵巢激素反应良好,有周期性变化,月经期时大部分脱落。即使有少部分没有脱落,如果子宫肌层没有裂伤,它也不会进入子宫肌层;即使进入子宫肌层,形成的也是子宫腺肌病或子宫腺肌瘤。
子宫腺肌病是指子宫内膜深入子宫肌层,刺激肌层增生、肥厚,子宫呈轻度或中度弥漫性增大,近于球形。
子宫腺肌瘤是指子宫内膜局限于子宫肌层的一处,形成境界清楚的肿块。这可能是子宫内膜长入子宫肌瘤内或子宫内膜异位与子宫肌瘤并发。
无论如何,子宫内膜都不会引起子宫肌瘤,说其脱落不全一点点积攒形成子宫肌瘤没有一点科学依据。
再来说说痛经,痛经分原发性疼经与继发性疼经。前者指生殖器官无器质性病变,主要与月经时子宫内膜前列腺素增高有关。后者主要见于子宫内膜异位症,包括子宫腺肌病或子宫腺肌瘤等,但疼痛和子宫肌瘤也没有任何关系。
说“一旦子宫肌瘤超过5公分,就意味着必须躺在手术台上切割。而切割完了子宫,排毒通道就没有了,脸上乱七八糟的东西就出来了,你的卵巢就会很危险,卵巢囊肿就出来了,卵巢囊肿没办法治疗,只有再割掉卵巢……”这哪跟哪啊?子宫肌瘤要不要切除并不仅仅在于体积的大小,主要的还是看其有无并发症以及并发症的严重程度。子宫只是用来生孩子的器官,医学上从没有把子宫当成什么排毒通道,更没有把脸上长的乱七八糟的东西与子宫联系起来。卵巢囊肿是卵巢的卵泡或黄体内潴留的液体过多而引起的,其发生发展与子宫何干?治疗卵巢囊肿也不一定必须切除卵巢。
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