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你了解针吸细胞学检查吗？
大家好，我是小蓝，
没错，就是城市的天空中消失的那抹蓝。
一提到针吸细胞学检查，
大家进入脑海的问题可能就是：
“医生，手术痛不痛啊？”
“医生，检查前需要空腹不？”
“医生，手术时间长吗？我是不是需要请假休息几天？”
哈哈，表担心，
大家的疑问统统在今天解决！
今天由徐连泉老师为大家带来关于
针吸细胞学检查科普
大家欢迎！
1
在这种情况下，你可能需要检查
19岁的她右乳长了一个直径大约3厘米的包块，
我用一只5毫升的无菌注射器在包块上穿刺，之后将吸取到针头内的细胞涂抹到3张载玻片上，经过染色，再用盖玻片封好，放到显微镜下观察，
最后诊断为纤维腺瘤。前前后后，总共用了还不到一个小时的时间。
用同样的方法，
28岁的她被诊断为急性化脓性乳腺炎，
43岁的她被诊断为乳腺增生症，
58岁的她被诊断为乳腺癌......
她们有的需要抗炎治疗，
有的需要对症治疗，
有的需要单纯切除肿块，
有的需要全乳房切除加同侧腋窝淋巴结清扫......
她们所使用的检查方法就是针吸细胞学检查，临床对她们采取的不同的治疗依据就是：针吸细胞学检查结果。
类似的事情几乎每天都在我科发生（当然，也在其它医院的病理科发生）。那么，什么是针吸细胞学检查？相对其它检查它有哪些优点和缺点？
2
针吸细胞学检查是个什么幺蛾子
针吸细胞学检查又名细针吸取细胞学检查，就是对病人的局部消毒后用一根很细的针插到结节病灶里
我就是揪出“不良分子”的工具
“揪”出一些细胞进行检查，通过病理医生在显微镜下观察，看究竟有没有“不良分子”潜入其中来判断结节的性质。
针吸细胞学检查一般需要空腹，浅表的病变，只需医生以左手食指和拇指固定，右手持注射器刺入。深部的病变，则需借助B超或CT等确定部位，在其引导下穿刺。
3
这么神奇的检查有啥优点嘞
操作简单易行
浅表病变用普通的5毫升一次性无菌注射器即可，染色就用病理科常用的染液
安全
极少发生副作用或意外
病人痛苦小
无瘢痕形成，易接受
取样迅速
一般几秒钟即可完成
制片、诊断亦较快
一般仅需1小时左右
应用范围广
几乎适用于全身任何部位，并可连续对多个病变穿刺或对同一个病变多次穿刺、重复检查，有利于提高诊断准确率以及对疾病的动态观察。
再
来
一
针
也
不
怕
！
据统计，针吸细胞学检查的总体准确率可达80％以上，其中乳腺病变的准确率可达97％以上，远高于B超、X线、CT等检查手段。
4
再简单的检查也有它的缺点哦
当然，相对于切取病变或粗针穿刺做组织病理学检查，针吸细胞学检查也有它的缺点，总体来说就是没有组织病理学的准确度高，有时不能给出明确的诊断，只能描述、提示，甚至可能会造成假阴性的诊断，偶尔也有假阳性的诊断。
针吸细胞学检查虽然可以鉴别肿瘤的良恶性，但不适用肿瘤分型，对转移性肿瘤也难明确来源。虽然创口小，也可能有疼痛，偶尔还可出现感染、出血等并发症。
至于有人担心的细针穿刺会不会引起肿瘤细胞的转移和针道种植，并不必多虑。
引起肿瘤细胞转移那是
大
大
的
不
会
哒
！！！
大样本的研究证实
针吸细胞学检查是一种安全而相对可靠的检查方法。
一旦诊断为恶性病变，患者应积极配合医生进行治疗，切莫违疾忌医。
对于诊断阴性的病例，也莫万事大吉，应该结合临床和其它检查方法，必要时做组织病理学检查――毕竟只有组织病理学诊断才是疾病诊的“金标准”。
感谢徐连泉老师简明易懂的分享
作者 | 徐连泉
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