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徐连泉:大妈“返老还童”?卵巢肿瘤作怪!

2017-09-20 09:17  阅读(261)  评论(0)  分类:科普

春节前陪爱人去拜访她曾经的一位老领导——63岁的王大妈,发现几年没见的她竟比原先还年轻。


爱人夸赞道:“老领导不会有什么好事了吧?怎么看您越活越年轻?”

 

“还别说,我还真有点‘返老还童’的味道呢!”老领导一听夸她年轻,立刻显现出得意的样子。

 

“你是医生,不瞒你了,正好也想咨询你一下,我总感觉她现在的情况不太对劲。”老领导的爱人插进话来。

 

“别着急,您老慢慢说。”出于医生的敏感,我也想了解点具体的情况。

2、医生临门,道出身体神奇变化

“她的头发本来泛白稀疏了,半年前竟发现越来越黑也越来越密了。早已萎缩的乳房也饱满了一些,甚至早已断绝了的‘经血’也来了。尤其是那事,她本来不很感兴趣的,现在却时不时地找我要,还说什么‘青春再现’,老年人也可以好好享受性爱,整天心里美滋滋的。你说这正常吗?”对于王大妈的改变,老伴明显是忧心忡忡。

 

“给她去医院检查过吗?小心患了分泌雌性激素的肿瘤啊!”

 

“肿瘤?你可别吓唬我!我不疼不痒的,怎么会有肿瘤?”一听“肿瘤”,不等老伴,王大妈就先把话抢了过去。

 

“对,劝您还是去医院检查检查排除肿瘤为好。作为医生我们见得多了,什么问题都要考虑”。

3、水落石出,病理检查验明真凶

王大妈未坚持己见,第二天就来我们医院进行了检查。

 

不出所料,经过彩超检查,她被发现右侧卵巢长了一个约11CM×10CM大小的肿瘤。春节过后,她在我们医院住院接受了手术治疗,病理诊断为“(右侧卵巢)颗粒细胞瘤”

图 | 病理切片——颗粒细胞瘤

为写这篇稿子,我又专门去了趟王大妈家,发现她已恢复了原样。事实证明,她所谓的“返老还童”真就是卵巢肿瘤做的怪。

4、及时就诊,莫让疾病危及生命

卵巢颗粒细胞瘤系卵巢肿瘤的一种,属低度恶性肿瘤,据统计约占卵巢肿瘤的1.5%。

 

由于这种肿瘤是从卵巢卵泡壁里的颗粒细胞转变而来,具有内分泌功能,产生雌激素,使得患者在临床上表现出雌激素分泌增加的体征。

 

如果是老年妇女,可能会出现“青春再现”现象,如皱缩的乳房变得丰满,枯萎燥滞的阴道重现分泌液体,皮肤、头发变得有光泽,更为突出的是阴道流血,不明真相者多以为是月经重现。

 

 卵巢颗粒细胞瘤除了上述类似“返老还童”的现象外,还可出现腹部隐痛、腹胀,腹部触及包块,部分病人可出现腹水。

 

瘤体多为单侧,大小不等,平均直径12.5CM,表面光滑,圆形或分叶状。切面以实性为主,灰白或灰黄色,质稍软,可有微囊,部分为半囊半实性,完全为囊性者少见。可见出血,但坏死不常见或为灶性。

 

镜下瘤细胞大小较一致,圆形或多边形,胞浆少、淡染,边界不清。核圆形、卵圆形或多角形,染色质匀细,核膜清楚,核内可见纵沟(具有诊断意义)。瘤细胞排列方式多样,可见具有诊断意义的call—Exher小体。

 

临床颗粒细胞瘤虽然恶性程度不高,但若误诊时间过长,也容易发生坏死和转移,危及生命,而早期发现,经手术切除治疗则预后良好。因此,对于绝经后的妇女,一旦发生上述症状,应及时去医院就诊,以明确诊断及早治疗,且莫像王大妈误认为是“返老还童”,患了肿瘤还心里美滋滋的。

作者简介

徐连泉,山东省德州市中医院病理科副主任、主治医师,德州市病理学会委员,德州市病理质控委员会委员。

擅长撰写病理相关文章及时事评论,作品散见于《中国社区医师》、《家庭健康》、《健康报》等20余种报刊、杂志及网站。

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