关于HPV（人类乳头状瘤病毒）与宫颈癌关系的文章，本不想再写了，因为在网上或微信公众号内随便搜搜就一堆一堆的，但近日发生的几件事情还是促使我不得不再啰嗦一次。

其一，一位远房表妹通过微信给我说，她单位的一位同事，因为查出HPV66型阳性要离职做抗病毒治疗，说是3个月后若还阳性就是癌了。问我：这个病若发展就是癌症吗？（见微信截图）

其二，我自己的一位病人，因为查出PHV16型阳性，宫颈活检为低级别上皮内病变，竟做起了癌症离世的打算。

答案是：NO！

研究表明，持续感染高危型的HPV的确是宫颈癌及宫颈癌前病变发生的必要因素，但绝对不是充分因素。

凡有性生活的女性，约有80%在其一生中感染过这类病毒。但因为大多数女性的免疫系统可以把进入人体的HPV清除，实际上约有80%的感染是一过性的：感染后一年人体的自动清除率可达70%，两年后可达80%。只有少数女性由于通过自身的免疫系统无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中，有部分患者会进一步发展成宫颈癌。

从HPV感染到宫颈癌，一般经历宫颈低级别上皮内病变—宫颈高级别上皮内病变—宫颈浸润癌，这个过程一般需要10—20年。即使从高级别上皮内病变进展为浸润癌，一般也需要3—10年。

正因为有了这样一个时间差和连续的病变过程，这就给我们预防宫颈癌创造了充分的机会与时间。

1、筛查  可以通过细胞学筛查发现异型细胞，或进行病毒检测发现高危的HPV，再进一步通过阴道镜活检病理检查有无癌前病变。

2、随访  因为低级别上皮内病变大部分可以逆转或持续存在，进展为浸润癌的机会小于1%，所以可以观察随访，不急于手术；只有高级别上皮内病变进展为浸润癌的机会较大，约10%甚至更多，所以才需要尽快手术，去除病变的宫颈组织，将其扼杀在摇篮之中。

3、提高自身免疫力  据了解目前尚未有经过临床实践证明确切有效的抗病毒药物上市，无论在哪里都不可能通过离职进行3个月的所谓抗病毒治疗就可以让HPV转阴，靠提高自身的免疫力清除HPV才是明智的选择。包括戒烟、锻炼、营养、生活规律、调整心态、减轻精神压力和负担等，特别是能吃能睡、心情舒畅、适度运动。

4、中医药治疗  因为中医中药是从提高人体的免疫力着手，可以帮助人体提高免疫力增加对HPV的清除作用，故可一试。

徐连泉：男，51岁，山东省德州市中医院病理科副主任、主治医师，德州市病理学会委员，德州市病理质控委员会委员。

擅长撰写病理相关文章及时事评论，作品散见于《中国社区医师》、《家庭健康》、《健康报》等20余种报刊、杂志及网站。