▌作者：徐连泉 山东省德州市中医院

病理科多和外系科室打交道，和內系科室的联系较少，因而病理医生得到外系科室领导的赞许并不稀奇，而被內系科室领导表扬则非常少见，这次突然被內系科室领导表扬，还要从三个病例说起。

其一，是他们科的一位女大夫，31岁，因甲状腺结节在我院外科做甲状腺手术，术后送甲状腺一叶及扁圆形结节一个，我诊断为：（左侧）甲状腺乳头状癌，1/1个淋巴结转移。报告发出后，外科医生（其中包括我市最著名的头颈外科专家、我院副院长兼外科主任）提出质疑：那个小结节是从右侧甲状腺叶内挖出来的，怎么会是淋巴结？并且还有了转移癌？我说是淋巴结并且有转移癌肯定没错，不放心可以请上级医院会诊。之后经天津肿瘤医院会诊，结果和我的诊断一模一样。

其二，是他们科另一位女大夫的舅舅，65岁，全身淋巴结肿大数年，期间曾在我市其他医院及济南、北京的多家医院活检或穿刺，均诊断为淋巴结反应性增生或坏死性淋巴结炎。这次住我院内科，请外科会诊后，外科医生取麦粒大组织送我科做病理检查。切片出来后，我肯定是恶性病变，但是不敢确定具体是什么类型。为进一步明确判断，我让患者家属带切片和组织块去上级医院会诊，最终山东大学齐鲁医院免疫组化确诊为：弥漫性大B细胞淋巴瘤。临床针对性化疗，效果很好（据了解，临床医生早就怀疑是淋巴瘤，甚至想给病人化疗，只是因为一直没有得到病理学的证实，家属一直没有同意化疗）。

其三，是他们科的一位住院病人，女，67岁，高热，白细胞计数升高，CT示右下肺占位性病变并胸腔积液，省医学影像学研究所专家会诊为：（右侧）肺癌。行CT导向下经皮穿刺活检及胸水细胞学检查，我诊断为：（右肺）急性炎症；（胸水）见大量急性炎细胞，未查见癌细胞。给予抗炎治疗后，胸腔积液减少，肺内病变明显缩小，体温和血象恢复正常。省医学影像学研究所专家再会诊，排除肺癌，符合肺炎。

其实，这三个病例都非什么疑难病例，相信一般的病理医生都能正确诊断。我之所以能得到表扬，主要还是因为之前我院內系科室对我科的工作不甚了解，当他们一旦发现我们的病理检查给他们的临床工作带来帮助，自会非常高兴。当然，不管怎么说，通过这三个病例，我院內系医生对我科的工作有了更深的了解，将来必定会对我科的工作给予更大支持。

记得一位著名病理专家曾说，要想赢得别人的尊重，首先你自己要有所作为。我的这个故事不就证明了这点吗？

作者简介：徐连泉，男，50岁，山东省德州市中医院病理科副主任、主治医师。

爱好文学，擅写时事评论及医学科普性文章，作品散见于《中国社区医师》、《健康山东》、《山东卫生计生》、《家庭健康》、《当代小说》、《鲁北文学》及健康报、健康时报、医师报、齐鲁晚报、德州晚报、德州日报等20余种杂志、报纸，并多次在征文中获奖。

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