协调人体运动的工程师

中枢神经系列器官2、小脑

小脑：是脑部第二大器官，居大脑后部下方，位于颅后窝。小脑也分两个半球，双侧前小脑半球包围着部分脑干。中间中部的凹陷称为小脑蚓。近枕骨大孔突出处称为小脑扁桃体。如脑部病变（炎症、肿瘤和出血）时，颅内压增高，它向下嵌入枕骨大孔，形成小脑扁桃体疝，挤压脑干生命中枢，可导致呼吸、心跳停止，并危及生命。

小脑表面有许多沟和裂。两沟之间形成片状的叶。小脑叶在深部又由裂分开，如切开半球，显示树状结构，因而称小脑活树。小脑大体上可分为三个大叶：绒球小结叶、小脑前叶和小脑后叶。

绒球小结叶：为原小脑或古小脑，或称前庭小脑。调整肌紧张，协调眼球运动，维持身体平衡。如发生病变，引起平衡失调。

小脑前叶：为旧小脑，或称脊髓小脑。控制肌肉的张力和协调，维持姿势。如发生病变，引起共济失调。

小脑后叶：为新小脑，或称大脑小脑。影响运动的起始、控制上、下肢精确运动的计划和协调，包括确定运动的力量、方向和范围。

组织和细胞：组织学与大脑一样，由皮质、髄质和小脑核组成。

小脑皮质：分为三层，分子层、蒲肯野细胞层（又称梨状神经元层）和颗粒层。有5种神经元细胞：蒲肯野细胞、颗粒细胞、星形细胞、篮状细胞和高尔基细胞。

小脑髄质：有三种传入纤维，攀缘纤维、苔藓纤维和去甲肾上腺素能纤维。

小脑核：髄质内有4对神经核，由中线向两侧分布，依次为顶核、球状核、栓状核和齿状核（为最大）。

小脑脚：小脑靠三对小脑脚（神经纤维束）连接于脑干的背面。上脚（也称结合臂）、中脚（也称脑桥臂）和下脚（也称绳状体）。通过小脑脚接受各种感觉信息，但没有直接影响运动神经元的发出纤维。来源脑干神经核的神经冲动，进入小脑皮质后，引起许多兴奋与抑制区域，小脑把修正后的信息，通过小脑脚传出，再通过间脑的神经核传入大脑的躯体运动中枢。对精确调节肌肉的运动，起重要的作用。在小脑脚中，传出纤维占四分之一，而传入纤维约占四分之三。

小脑与低位的脑干之间有双向纤维联系，因此，小脑可以调节躯体运动，并与脑干的前庭核、红核等共同调节肌紧张，调节躯体反射活动。小脑与高位的大脑皮质也有双向纤维联系，因而小脑对随意动作起着调节作用，使动作的力量、快慢与方向得到精准的控制。

小脑的三大功能：协调躯体运动、调节肌紧张和维持平衡。如小脑损伤或截除后，表现为平衡失常，肌张力降低、姿态控制和随意运动的不协调（称小脑共济失调），同时有运动性震颤（包括发音障碍和眼震）。

共济失调：由于小脑调节作用缺失，病人站立不稳，摇晃、步态不稳，为醉汉步态。行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状。并足站立困难。一般不能用一只足站立。笔迹异常，亦是臂、手共济失调的一种表现，字迹不规则，笔划震颤。一般写字过大，而震颤麻痹多为写字过小。发音障碍：表现为言语缓慢，发音冲撞、单调、鼻音，又称为爆发语言。以上是小脑机能丧失的其中一些症状。

据报道发现人脑中，神经细胞约860亿个，而其中有700亿个是小脑颗粒细胞。表明小脑在为人们的学习和记忆过程中、对于知觉和认知中也都发挥着作用。

关于数据的不一致性问题，从以前报道的，如人体大概有60兆个细胞、脑细胞约140个亿个等，都存在不一致性。指的是估计出来的大数据，而不是通过实验测出来的数据。我的看法是，有数据比没有数据好。因为我们学习，是学的具体知识，有了数据的知识，好像更具体化了。另外模糊数据精确化，也需要一个优选的过程。就像我们对基因的认识一样，开始估计有几十万个，后又说约有8万个，现在认为只有32000个。1420