中枢神经系列

中枢神经系列包括大脑、小脑、间脑、脑干和脊髓。脑是颅腔内组织的统称或俗称。由胚胎时期的神经管前部发展演化来的，由于在发育上速度不同，逐渐形成了脑的各级器官。神经管的内腔形成了脑室系统。脑仅占身体重量的2%，但需要身体20%的血液供应。如缺氧4-8分钟，就可引起脑损伤及死亡。

脑处在骨骼的全封闭保护之中。表面还有硬膜、蛛网膜、软膜的保护。三层膜是紧靠在一起的，但有一个潜在可分隔的 “硬膜下间隙”，如外伤是血肿形成处。硬膜第一个折叠形成了大脑镰，把大脑分成为两个半球。第二个折叠形成了小脑幕，它把小脑与大脑分开。幕上结构有大脑及间脑；幕下结构有小脑及大部分的脑干。

脑室系统：有四个脑室彼此沟通，即两个侧脑室、第三脑室和第四脑室。借正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通，并向下进入脊髓中央管。脑室壁上的室管膜细胞和有孔毛细血管构成脉络丛，并分泌无色透明的脑脊液。脑脊液一天能够自我更新三次，总量约为130毫升。它在脑室和脊髓中央管中缓慢流动，又经过脑和脊髓表面的循环，最后被大脑顶部的蛛网膜颗粒（为绒毛状静脉窦结构）吸收进入血液。从而形成脑脊液循环。它营养脑，并具有抗震，对冲撞起缓冲作用。脑部的病变，可从脑脊液的压力和质量变化中反应出来。临床从腰椎下穿刺，抽液化验，这里也是进行手术麻醉之处。如脑脊液循环受阻，会引起脑积水。

脑屏障：由毛细血管内皮细胞、基膜和神经胶质膜构成。它可阻止许多药物进入脑，以维持脑内环境相对稳定。尤其是星形胶质细胞形成脂肪性连续包膜，非脂溶性物质不能溶解，无法通过脑屏障。由此组成了血脑之间的屏障、血与脑脊液之间的屏障、脑脊液与脑的屏障。

组织和细胞：神经细胞（通称神经元）和神经胶质细胞组成巨大的神经纤维网络。

神经元：是有突起的神经细胞。胞体的细胞核圆形，染色质疏松，核仁大而明显，胞浆丰富，有细颗粒状的尼氏小体。突起分两种：轴突只有一个分支，可长达1米以上；树突分支较多。突触是细胞之间的突起接触点，组成了传递信息的神经链，或称反射弧。可分为化学突触和电突触。一个神经元细胞的突触，可把信息传递给约万个效应细胞；也可接受上万个感受细胞送来的信息。整合数以万计的兴奋和抑制传入，才能产生1和0的动作电位。

根据细胞的突起数目分为：多极神经元；双极神经元和假单极神经元。

根据细胞的功能分为：感觉神经元；运动神经元；联络神经元（也称中间神经元，占神经元总数的99%以上！）。

根据细胞释放神经递质和调质（如脑啡肽等不直接引起效应细胞的改变，但起调节作用而称之）分为：胆碱能神经元；去甲肾上腺素能神经元；胺能神经元等，约60多种。

神经胶质细胞：其数量约10倍于神经元。它们包绕或填充于神经元之间，分隔和绝缘不同功能的神经元，以保证信息传递的专一性并不受干扰。根据其形态分为：星形胶质细胞（起支持营养等作用）。少突胶质细胞（形成髓鞘）。室管膜细胞（产生脑脊液）。小胶质细胞（有吞噬异物功能）。周围神经系统的神经胶质细胞有两种，称为施万细胞和卫星细胞。

神经纤维：由神经元的突起和神经胶质细胞共同构成。数个神经纤维集合，形成神经纤维束；数条神经纤维束构成神经。神经末梢：分感觉神经末梢（包括游离神经末梢、触觉小体、环层小体和肌梭）和运动神经末梢（包括躯体和内脏的）。神经纤维分为有髓神经纤维和无髓神经纤维。有髓神经纤维是被少突胶质细胞和施万细胞的膜多层包裹着，形成髄鞘。每隔约1毫米形成一节，两节之间无髓鞘部称郎飞氏结。电流的传导速度比化学方式传导得快，有髓神经比无髓神经传导得快，这种微小的电脉冲，最快以每秒200米的速度传递。

教课书中认为，脑和脊髓的神经细胞破坏是不能再生的。而桑兰在赛场上造成脊髓的严重损伤，通过精心治疗，恢复了一定的生活自理能力。说明脊髓神经细胞是可以再生的，无疑给截瘫患者带来了曙光。1536