生命的动力机—心肌（器官4）

心肌是生命的动力机，如果这个动力机停止泵出血液几分钟，生命将危在旦夕，引起猝死。猝死多见于年龄较大的冠心病，而年龄较青的没有冠心病的也有。马拉松运动中时有发生这种情况，我认为与少锻炼和不锻炼有关，因为应激能力差。套用医学名字讲，叫心脏泵血功能的储备差。所以我们要提高心脏泵血功能的储备。提高全民素质，包括全民健康，不是口号，是行动。振兴中华，必须开展全民体育锻炼和全民读书活动，此两项活动要成为每一公民每天的生活方式，而不是可要可不要的。

心肌为主的心脏，昼夜不停地跳动，正常心率每分钟60-90次。心率变动的极限范围是每分钟30-200次。如人的寿命80岁，按照心率每分钟70次计算，一生心跳达30亿差些。据生物学发现，哺乳动物的寿命约相当于它的心率，可以跳到10亿次。这个可以说明心率慢者寿命可以长些。反过来计算，一生心跳达30亿，按照心率每分钟60次计算，寿命就可达90岁。实际情况表露只有心与身健康者才能做到，这个理论也逐渐被大众认同。

我们知道运动时心率会增加，怎么会减慢心率呢。首先要了解心脏泵血功能储备。例如：平时安静时心脏泵血，每跳动一次可泵出血70毫升，当运动时或应激时，心脏能泵出多少血呢？这就取决于两个因素：心肌的力量和心率。接受运动训练的人与不接受训练的人是不一样的。接受运动训练的人心脏增大，心肌纤维增粗，细胞内收缩蛋白和肌红蛋白增多，电子显微镜下线粒体数量增多，微循环也改善，有利于心肌组织对氧气和能源的吸收。所以心肌的收缩力量增大，心腔的容量也增大。没有接受训练的人，心肌的收缩力量不大，当应激时单靠增加心率来提高泵出血液量，当心率提高到每分钟超过180次时，就会有生命危险的可能存在。因为心脏舒张不充分，收缩时泵出的血量少，急性心衰时可发生心肌断裂。

心脏泵血功能的储备：是指人体运动时需要,心脏输出血液的最大能力。一般人在安静时心率可以反映出他的心脏泵血功能的储备情况。没有训练的人，他们的安静时心率一般为60-80次／分，接受训练的人，他们的安静时心率一般为40-50次／分。通过运动锻炼，心脏的工作效力可提高约30%，血压也会降低20%左右。当然运动强度不能超过人体所能够承受的限度。有人发现许多运动员都不长寿，我也发现许多医生也不长寿，但是问题不是出在运动上，而是出在认识上。有统计猝死者，足球运动者10万人中有4人死亡，而不运动者增加10倍达40人。

心肌是最辛苦的器官，实际上正常的心肌收缩和舒张是有劳有逸，劳逸结合的。一次心跳，就是一次收缩和舒张的过程，形成一个心动周期。正常舒张期要比收缩期长零点几秒，也就保证了心肌能得到休整和恢复，使心脏能周而复始地有秩序地工作。虽然心肌是最辛苦的器官，但也是得到最多的组织。心脏的重量占全身体重的0.5%左右，而心脏的冠状动脉所得到的血液量达到占心脏总排血量的5%左右。

心肌与骨骼肌的关系：运动医学研究表明，长期坚持适宜体育锻炼的人，尤其运动员的心脏重量可达400-500克，一般人心脏的重量是300克。心肌收缩力加强，血液循环改善，各系统器官血供增加，功能也提高。而有些不爱运动的人，肌肉软软的和皮肤松松的，做事力不从心，活动不灵活，未老先衰。说明不运动的人容易衰老。骨骼肌要保持一定张力，才能显示一个人的活力。前面已经讲过：不能不动，但不能激烈运动。如何掌握适量运动的标准：1、心率，控制在每分钟（180次-自己年龄数）。2、自我感觉，能在运动后5-10分钟恢复正常。运动后精力充沛，食欲良好。运动时心脏的血流量是休息时的3-5倍；而肌肉的血流量是休息时的12倍。如此大的变化，没有良好的心脏泵血功能的储备是不行的。

心肌与平滑肌的关系：血管主要是平滑肌构成，心脏与血管的关系如同父子，心脏将血液推送到全身巨大的血管网，血管的总长度约150 000千米，几乎相当于绕地球4圈。血压是衡量心脏与血管，输送血液的能力。心肌与平滑肌一样都受植物性神经支配，其活动受到情绪控制。而我们如何控制好自己的情绪，也是揭开人体健康秘密的难点。