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《儿童肿瘤病理学诊断图谱》精读——乳腺分泌型癌
2017-03-26 10:40
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发生于儿童的乳腺癌,主要为乳腺分泌型癌/幼年性乳腺癌,其他类型的乳腺癌极为罕见,分泌型癌是一种少见的乳腺癌类型,主要发生于儿童和青少年,但也可发生在成人,占乳腺癌0.03-0.15%,是一种低度恶性、预后较好的浸润性特殊类型的乳腺癌。
儿童乳腺分泌型癌(图片来源:作者)
大体:肿瘤境界清楚,通常较小。
镜下:分泌型癌具有独特的形态特征,边缘呈“推挤”状,中心常见显著的玻璃样变。肿瘤细胞排列成管状、泡状结构,可有乳头形成,衬覆瘤细胞中等大小、胞质呈空泡状(有时呈肾上腺样)、颗粒状,瘤细胞具有分泌功能,分泌物似乳汁,分泌在胞质内急细胞外的腺腔样间隙中,HE染色淡红色,PAS和AB染色阳性。核仁明显,但核分裂像少见。依瘤细胞排列方式可分为3型,微囊型、实体型、小管型,常有混合型存在。
免疫表型:EMA、S-100阳性,ER大部分阴性。
鉴别诊断:妊娠期乳腺、乳头腺管癌、腺样囊腺癌。
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