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《儿童肿瘤病理学诊断图谱》精读——幼年性黄色肉芽肿

2016-12-15 21:34  阅读(1068)  评论(0)  分类:转载文章

临床特征:

幼年性黄色肉芽肿又称为幼年性黄色瘤、先天性多发性黄色瘤,主要发生于婴儿期和儿童,常发生于出生后6个月内,部分为先天性。男性略多于女性。好发于头颈部、躯干和四肢皮肤。患者无高脂血症。绝大多数在青春期后自行消退。

大体:

病灶单结节或多结节,从数毫米到数厘米;与周边组织分界不清,切面呈淡红色或棕黄色。

镜下:

肿瘤位于真皮内,由成片、致密、形态一致的组织细胞组成,可伸入表皮和皮下脂肪组织,但不侵犯表皮层,并可见数量不等的黄色瘤细胞、典型杜顿细胞、嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞。晚期病变可出现不典型的车辐状结构。

超微结构:

显示组织细胞分化特征,细胞有很多伪足,细胞内可见丰富的脂滴和溶酶体。

免疫组化:

瘤细胞表达CD68、XIII因子、CD4、CD14及fascin和lysozyme,不表达S-100蛋白、CD1a和CD15。

鉴别诊断:

(1)皮肤朗格汉斯组织细胞增生症,两者的早期病变形态学难以区分,鉴别主要依靠免疫组化。

(2)纤维组织细胞瘤。

 

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