本周内两个年轻患者因卵巢蒂扭转切除卵巢的，一个30岁，由于在外院促排卵引起，镜下为多个滤泡囊肿及黄体血肿，属于卵巢过度刺激综合征，一个才22岁，病史没有促排卵史，镜下能看到许多滤泡，属于多囊卵巢综合征。

在病理镜下看来，其实两者之间并没有多大差别，都是多个滤泡性囊肿（阿克曼上建议<2.5CM称为囊性滤泡，>2.5CM才称为滤泡囊肿），也有医生觉得多囊卵巢应该是多个小卵泡，没有优势卵泡出现，而卵巢过度刺激综合征体积一般会更大一些，有多个大卵泡，而且间质应该有充血和水肿等系列的改变，我们收到的这两例由于卵巢蒂扭转，整个卵巢充血水肿的很明显，所以主要还是依据有没有促排卵的病史来判断。

多囊卵巢的特征是多发的滤泡囊肿或囊性滤泡，伴有内层卵泡膜细胞不同程度的黄素化，被致密的显微包膜围绕，可发生各种临床综合征，包括闭经和不育、所谓的功能性子宫出血、明显的男性化，早期认为卵巢形态学问题，进行双侧卵巢楔形切除的手术治疗，现在这种方法已很少采用，后来发现多囊卵巢往往与高胰岛素或者胰岛素拮抗现象，提倡应用二甲双胍，高雄激素的采用抗雄激素治疗，部分患者对皮质醇或克罗米芬治疗反应良好------就是说多囊卵巢综合征（PCOS）有可能需要应用促排卵药物。

卵巢过度刺激综合征（OHSS）为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。

接受体外受精治疗的女性需要被密切观察和定期做超声来检测每个卵巢中的滤泡的数量和进展，多囊卵巢综合征的患者是发生OHSS的高危因素之一。

OHSS是一种自限性疾病，如未妊娠，其病程约14天；如妊娠，将继续持续一段时间，且病情可能加重。轻度不用特殊处理，其他包括卧床休息、多喝水、对症治疗，密切观察等。

很多人动不动就想做试管婴儿，把整个过程想得很简单，其实对于女性来说，这是个很痛苦的过程，单促排卵这一关就存在很大的风险，对自身身体健康也有影响，本人备孕期间也因为监测不到排卵，而且泌乳素稍高而接受过一段时期的促排卵治疗，之后再行B超检查发现卵巢出现了多囊改变而停用药物，我是学医人士，自然想得也就更多更复杂一些，后来放松心情后反而很快自然受孕，所以如果不是年纪太大或者一些疾病影响，先放松下来，不用急着去人工干预，美容院总是说要保养卵巢，个人认为不促排卵首先就是保养了卵巢。