女性内生殖器包括：①生殖腺(卵巢)；②输送管道(输卵管、子宫和阴道)；③附属腺(前庭大腺)。

外生殖器称为女阴。

第一节  女性内生殖器

一、卵巢

女性生殖腺，左右各一个，位于盆腔内，贴靠小骨盆侧壁的卵巢窝，被子宫阔韧带后层包绕。成年女性卵巢约100px×75px×25px，重5-6g。

(一)卵巢的形态  扁卵圆形，稍呈灰红色。

1.组成  ①内侧面(朝向盆腔，与小肠相邻)；②外侧面(与卵巢窝贴附)；③前缘(以卵巢系膜连于子宫阔韧带，又称系膜缘，有卵巢门)；④后缘(游离，又称独立缘)；⑤上端(与输卵管伞相接触，有卵巢悬韧带相连，又称输卵管端)；⑥下端(以卵巢固有韧带连于子宫，又称子宫端)。

2.卵巢门  位于卵巢前缘中央的裂隙，有血管、淋巴管和神经等出入。

3.卵巢的大小和形状随年龄增长呈现差异，①幼女者较小，表面光滑；②性成熟期最大，以后由于多次排卵，卵巢表面出现瘢痕，凹凸不平；③35-40岁开始缩小；④50岁左右随月经停止而逐渐萎缩。

(二)卵巢的固定装置

1.卵巢悬韧带   ①腹膜形成的皱襞，起自小骨盆侧缘，向内下至卵巢上端；②内有卵巢血管、淋巴管、神经丛、少量结缔组织和平滑肌纤维。

2.卵巢固有韧带  ①自卵巢下端连至输卵管与子宫结合处的后下方；②由结缔组织和平滑肌纤维构成，表面有腹膜皱襞。

二、输卵管

①左、右各一条，长10-350px；②由卵巢上端连于子宫底两侧，位于子宫阔韧带的上缘内；③内侧端：以输卵管子宫口与子宫腔相通；④外侧端：以输卵管腹腔口开口于腹膜腔。

分部(由内侧向外侧)：①子宫部(输卵管穿过子宫壁的部分，最细，直径约1mm，以输卵管子宫口通子宫腔)；②峡部(短而直，管腔狭窄，壁较厚)；③壶腹部(约占输卵管全长的2/3，粗而弯曲，血管丰富)；④漏斗部(输卵管外侧端的漏斗状膨大部分，覆盖于卵巢后缘和内侧面，有输卵管腹腔口开口于腹膜腔)。

输卵管伞：输卵管漏斗部末端腹腔口边缘形成的许多细长指状突起，盖于卵巢表面。

三、子宫

壁厚腔小的肌性器官，胎儿发育、生长的部位。

(一)子宫的形态

1.成人未孕子宫  前后稍扁的倒置梨形，长7-225px，最宽径4-125px，壁厚2-75px。

2.组成  子宫底、体、颈。

⑴子宫底：①子宫输卵管子宫口以上的部分，宽二圆凸；②子宫与输卵管相接处称为子宫角。

⑵子宫颈：①子宫下端较窄的圆柱状部分；②成人长2.5-75px；③包括阴道部(子宫颈突入阴道的部分)和阴道上部(子宫颈位于阴道以上的部分，约占子宫颈的2/3)。

⑶子宫体：位于子宫底与子宫颈之间。

⑷子宫峡部：①子宫体与子宫颈移行部之间较为狭细的部分，长约25px；②妊娠期：峡部逐渐变长，形成“子宫”下段“；至妊娠末期，长达7-275px。峡壁变薄。

3.子宫内腔隙  较为狭窄。分为：

⑴子宫腔：①位于子宫上部(子宫体内)；②底在上、前后稍扁的三角形，底的两端为输卵管子宫口，尖端向下通子宫颈管。

⑵子宫颈管：①位于子宫下部(子宫颈内)；②呈梭形，上口通子宫腔，下口(称为子宫口)通阴道。

子宫口：①未曾分娩的女性为圆形，边缘光滑整齐；②经产妇为横裂状，其前、后缘分别称为前唇和后唇，后唇较长、较高。

成人未孕子宫的内腔：①由子宫口至子宫底长约6-175px；②子宫腔长约100px，其最宽处2.5-87.5px。

(二)子宫壁的结构  分为三层：①外层为腹膜的脏层；②中层为强厚的平滑肌层；③内层为黏膜，称为子宫内膜(育龄女性的非妊娠期间形成月经)。

(三)子宫的位置  位于小骨盆中央，膀胱与直肠之间；下接阴道，两侧为输卵管和卵巢(临床上统称为子宫附件)。

(四)子宫的固定装置

1.子宫借韧带、阴道、尿生殖膈和盆底肌等维持其正常位置。

2.子宫韧带

⑴子宫阔韧带：①位于子宫两侧，由子宫前、后面双层腹膜组成；②自子宫侧缘向两侧伸至骨盆侧壁和盆底，限制子宫向两侧倾倒；③上缘游离，包裹输卵管，上缘外侧1/3为卵巢悬韧带；④分为子宫系膜、输卵管系膜和卵巢系膜三部分；⑤前、后叶之间有子宫血管、淋巴管、神经等。

⑵子宫圆韧带：①左右各一条，扁索状；②起于子宫体前面的上外侧、子宫角的下方，经腹股沟管后分散为纤维束止于阴阜和大阴唇皮下；③内有淋巴管分布；④对维持子宫前倾位有一定作用。

⑶子宫主韧带：①位于子宫阔韧带的基部；②由子宫颈两侧缘延至盆侧壁；③维持子宫颈正常位置。

⑷子宫骶韧带：①由子宫颈后面的上外侧向后弯行，止于第2、3骶椎前面的筋膜；②与子宫圆韧带协同，维持子宫的前屈位。

(五)子宫的年龄变化   ①新生儿：子宫高出骨盆上口，输卵管和卵巢位于髂窝内，子宫颈较子宫体长而粗；②性成熟前期：子宫迅速发育，壁增厚；③性成熟期：子宫颈和子宫体的长度几乎相等；④经产妇的子宫较大，重量可增加一倍；⑤绝经期后，子宫萎缩变小，壁变薄。

四、阴道

①连接子宫和外生殖器的肌性管道，由黏膜、肌层和外膜组成，富于伸展性；②位于小骨盆中央，前有膀胱和尿道，后邻直肠；③分为前壁、后壁和侧壁，前、后壁互相贴近；④下端为阴道口，开口于阴道前庭。

处女膜：①附着于处女阴道口周围，环形、半月形、伞状或筛状；②破裂后，阴道口周围留有处女膜痕。

阴道穹：或称阴道穹窿。①阴道上端与子宫颈阴道部之间形成的环形凹陷；②分为互相连通的前部、后部和侧部(通称前、中、后穹窿)；③阴道穹后部(后穹窿)最深，其后上方为直肠子宫陷凹，两者间仅隔以阴道后壁和覆盖其上的腹膜。

第二节  女性外生殖器

女性外生殖器称为女阴，包括：①阴阜；②大阴唇；③小阴唇；④阴道前庭；⑤阴蒂；⑥前庭球。

1.阴阜   ①耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下富有脂肪；②性成熟期以后，生有阴毛。

2.大阴唇  ①一对纵长隆起的皮肤皱襞；②左右大阴唇的前端和后端互相连合，形成唇前连合和唇后连合。

3.小阴唇  ①一对较薄的皮肤皱襞，位于大阴唇内侧；②两侧小阴唇的前端延伸为阴蒂包皮和阴蒂系带；③两侧的后端互相会合，形成阴唇系带。

4.阴道前庭  ①位于两侧小阴唇之间的裂隙；②前部有尿道外口，后部有阴道口；③阴道口两侧各有一个前庭大腺导管的开口。

5.阴蒂  ①由两个阴蒂海绵体(相当于男性的阴茎海绵体)组成；②阴蒂头露于表面，富含神经末梢。

6.前庭球  相当于男性的尿道海绵体，蹄铁形。

7.前庭大腺  又称Bartholin腺。①豌豆样，位于前庭球后端的深面，导管开口于阴道口两侧的阴道前庭；②相当于男性的尿道球腺。

附：乳房

1.男性乳房  不发达。

2.女性乳房  青春期开始发育，妊娠期分泌乳汁。

⑴位置：位于前胸部，胸大肌、胸筋膜的表面。胸大肌前面深筋膜与乳腺体后面包膜之间为乳房后间隙(含疏松结缔组织)。

⑵形态

1)形态：①成年未产妇：半球形，紧张、有弹性；②妊娠期和哺乳期：增大；停止哺乳后缩小；③老年：萎缩、下垂。

2)乳头：位于乳房中央。

3)乳晕：①位于乳头周围皮肤，色素较多；表面许多小隆起；②深面含乳晕腺。

⑶结构：成于：①皮肤；②皮下脂肪组织；③纤维组织；④乳腺。

纤维组织包绕乳腺并伸入乳腺内(分隔成乳腺叶和乳腺小叶)。

每个乳腺叶有一条输乳管(近乳头端膨大为输乳管窦)。

乳房悬韧带(Cooper韧带)：①乳腺周围纤维组织发出的许多小纤维束，向深面连于胸筋膜、向浅层连于皮肤和乳头；②支持、固定乳房。

腋突：乳腺外上部突出，深入腋窝内。见于一些个体。