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病理诊断报告模板——膀胱及输尿管肿瘤

2015-12-28 17:21  阅读(1221)  评论(0)  分类:专业

病理报告的内容包括:活检组织的外观、细胞结构、以及病理性改变或未发现病理性改变。病理报告对主管医生和病人是至关重要的,因为是否作治疗和作什么样的治疗就取决于病理报告的结果。有时,病理科医生会对主管医生建议,应再作什么样的活检,以及哪些检查结果尚待完善,哪些特异性检查可以作。所有这些都应包括在病理报告中。


  1、炎症性病变(小标本)

  (膀胱)腺性膀胱炎,增生性膀胱炎,结核性膀胱炎,肉芽肿性膀胱炎……部分移行上皮鳞化、增生。


  2、良性肿瘤及瘤样病变(小标本)

  (输尿管/膀胱)移行上皮粘膜单发/多发性纤维上皮性息肉,大小为××cm,最大者大小为××cm。

  (输尿管/膀胱)移行上皮粘膜内翻性乳头状瘤,嗜铬细胞瘤,大小为××cm,部分上皮增生明显伴不典型增生。


  3、恶性肿瘤

  小标本(膀胱/侧输尿管)移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。

  大标本(膀胱/侧输尿管)移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,(腺癌、鳞状细胞癌、肉瘤样癌,脐尿管癌,横纹肌肉瘤……),肿瘤大小为××cm,侵犯膀胱/输尿管壁层,侵犯/未侵犯前列腺,输尿管断端未见/见肿瘤,尿道切缘未见/见肿瘤,周围淋巴结内见/未见转移癌( / )。前列腺增生症,双侧精囊腺及输精管未见着变。

 

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