第一节 囊肿

常见类型有：

1.包含囊肿  囊壁内衬鳞状上皮。

2.中肾管囊肿  囊壁内衬单层立方上皮，无纤毛，无黏液；囊壁含有薄层平滑肌组织。

3.副中肾管囊肿  囊壁内衬柱状细胞(似子宫颈、子宫内膜或输卵管的上皮细胞)，有纤毛，胞质含黏液(PAS染色阳性)。

4.尿道上皮囊肿  囊壁内衬移行上皮。

第二节 腺病

①阴道壁黏膜表面的鳞状上皮被柱状上皮替代，或是鳞状上皮下结缔组织内出现腺组织；②病理诊断阴道腺病需与阴道的子宫内膜异位和残余的中肾管腺体鉴别。

第三节 阴道炎

(一)感染性阴道炎  较常见，可由病毒、细菌、真菌和寄生虫等引起。

类型：①非特异性阴道炎(多因感染大肠杆菌)；②萎缩性阴道炎(多为老年人，雌激素水平低下，致阴道上皮萎缩，继发非致病菌感染)；③真菌性阴道炎(多由白色念珠菌引起)；④滴虫性阴道炎(常见。阴道分泌物培养或涂片检查，检见滴虫；很少活检)；⑤结核性阴道炎(很少见，多与子宫颈结核伴发)；⑥阿米巴性阴道炎(少见，多继发于肠阿米巴病)；⑦淋球菌阴道炎(化脓性炎症，检见淋球菌；病理诊断应参考有关的临床资料)；⑧梅毒性阴道炎(外阴梅毒累及阴道，呈现一期或二期梅毒病变；病理诊断应参考有关的临床资料)。

(二)非感染性阴道炎 ①脱屑性阴道炎(病变似萎缩性阴道炎)；②阴道孤立性血管炎(非特异性急性或慢性炎症，坏死性血管炎，血管常增生、闭塞)；③气肿性阴道炎(固有膜内含有气囊，针头大至直径50px，囊周少量组织细胞、多核巨细胞、淋巴细胞、浆细胞等包绕，偶尔被覆鳞状上皮。

(三)其他 ①尖锐湿疣；②性病淋巴肉芽肿；③黄色肉芽肿；④软斑；⑤Crohn病；⑥放射性、化学损伤等。

第四节 上皮内瘤变

阴道上皮内瘤变(VAIN)是指阴道鳞状上皮细胞轻、中、重度非典型增生，直至原位癌的病变谱系。

第五节 阴道癌

1.鳞状细胞癌 ①多见，常发生于阴道后壁的上1/3段；②硬结节、溃疡或菜花状，质脆、易出血；③多为非角化性鳞状细胞癌；④诊断阴道原发性鳞癌须排除子宫颈、子宫、直肠和膀胱等处鳞癌浸润或转移至阴道。

2.腺癌  少见。可能来自位于阴道壁内的①残留中肾管；②残留副中肾管；③腺病；④异位子宫内膜。

⑴透明细胞癌：①阴道黏膜多个息肉结节，或为扁平斑块或溃疡；②癌细胞具有副中肾管上皮的特点，PAS染色阳性。

⑵中肾管腺癌：①多位于阴道穹窿顶部或阴道侧壁；②癌细胞呈钉突状，胞质透亮，但无黏液。

⑶异位的子宫内膜腺癌。

第六节 葡萄状肉瘤

(一)临床要点  ①多发生于幼女；②好发于阴道顶或阴道壁；③息肉状生长，可突出于阴道外口。

(二)病变

1.肉眼  肿瘤呈粉红或白色(可暗红、出血样)，半透明，质软，水肿状。

2.镜下  ①在黏液样、水肿状疏松的结缔组织中，散布星状或梭形异型瘤细胞，可见带状瘤细胞(有时可找到横纹)；②肿瘤边缘，瘤细胞层次密集(称“形成层”)；③需与息肉、黏液瘤等鉴别。