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儿童肾上腺皮质肿瘤
2015-11-14 10:50
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分类:专业
定义
儿童肾上腺皮质肿瘤较罕见,大多数是癌。
临床特征
与成人相比,儿童肿瘤常表现激素分泌活跃:可表现男性化或伴有Cushing综合征,少数可表现女性化或Conn’s综合征。与儿童肾上腺皮质肿瘤相关的先天性综合征包括偏身肥大、泌尿道异常、肾上腺巨细胞症、 Beckwith-Wiedemann综合征、Li-Fraumeni综合征和SBLA。
免疫组化
CK表达通常较弱。
鉴别诊断
inhibin强阳性也许对诊断有帮助。
预后
多因素分析表明肿瘤恶性行为的独立预后因素有:
腔静脉侵犯
坏死
核分裂活性>15/20HPF
单因素分析表明其它预后因素有:
肿瘤重量>400g
肿瘤大小>262.5px
包膜或血管侵犯
扩散至肾上腺周围组织
明显的核非典型
非典型核分裂象
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