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肾原性腺瘤(肾原性化生)

2015-11-14 10:25  阅读(355)  评论(0)  分类:专业


定义

一种可发生于膀胱、尿道、肾盂或输尿管的良性泌尿源性增生。认为可能是泌尿上皮对由器械操作、手术或结石导致损伤的反应。当病变发生于肾移植病人时,病变由供者细胞构成,提示可能是移植的分离的肾小管。

流行病学

是发生在成年人的一种罕见病变。

肉眼外观

病变可单发或多发。

组织病理学

肾原性腺瘤具有各种不同的结构,包括乳头状、小管状、巢状、鞋钉状或实性。鞋钉状表现细胞沿血管样结构生长。小管结构可表现假浸润模式。扩张的小管充满嗜酸性物质,形成甲状腺样外观。缺乏基底层。可表现细胞非典型伴部分细胞核仁明显,但缺乏核分裂象。间质水肿或炎性。可存在钙化和骨化。

免疫组化


各种部位

膀胱

前列腺

P504S

22/38

3/16

4/4

PSA

0/22

0/16

0/4, 1/11  

PSAP



3/10

CK7



9/9

34bE12

10/26

4/16

1/4

p63


0/16

0/4

鉴别诊断

1、前列腺尿道/延伸至前列腺:前列腺癌。起源于尿道的证实可帮助鉴别肾原性腺瘤。均可表达P504SPSA阳性有利于前列腺腺癌的诊断,而阴性提示肾原性腺瘤。

2、印戒细胞、透明细胞或乳头状腺癌

 


 

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