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肾原性腺瘤(肾原性化生)
2015-11-14 10:25
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分类:专业
定义
一种可发生于膀胱、尿道、肾盂或输尿管的良性泌尿源性增生。认为可能是泌尿上皮对由器械操作、手术或结石导致损伤的反应。当病变发生于肾移植病人时,病变由供者细胞构成,提示可能是移植的分离的肾小管。
流行病学
是发生在成年人的一种罕见病变。
肉眼外观
病变可单发或多发。
组织病理学
肾原性腺瘤具有各种不同的结构,包括乳头状、小管状、巢状、鞋钉状或实性。鞋钉状表现细胞沿血管样结构生长。小管结构可表现假浸润模式。扩张的小管充满嗜酸性物质,形成甲状腺样外观。缺乏基底层。可表现细胞非典型伴部分细胞核仁明显,但缺乏核分裂象。间质水肿或炎性。可存在钙化和骨化。
免疫组化
各种部位 | 膀胱 | 前列腺 | |
22/38 | 3/16 | 4/4 | |
0/22 | 0/16 | 0/4, 1/11 | |
3/10 | |||
9/9 | |||
10/26 | 4/16 | 1/4 | |
0/16 | 0/4 |
鉴别诊断
1、前列腺尿道/延伸至前列腺:前列腺癌。起源于尿道的证实可帮助鉴别肾原性腺瘤。均可表达P504S。PSA阳性有利于前列腺腺癌的诊断,而阴性提示肾原性腺瘤。
2、印戒细胞、透明细胞或乳头状腺癌
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