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子宫内膜腺癌：宫颈内膜/子宫内膜/卵巢/假子宫内膜样结肠腺癌
子宫内膜癌通常可进行简单的子宫切除加双侧附件切除手术，而宫颈内膜癌需要进行放射治疗加淋巴结清扫或化学治疗。这两种肿瘤的鉴别存在一定困难，两者均可显示子宫内膜分化。活检或刮除术不能反映癌前病变。子宫内膜癌可侵犯子宫下段，因此刮除组织碎片可显示任何一种的肿瘤类型表现。在少数情况下，需要与卵巢子宫内膜癌及假子宫内膜样结肠腺癌进行鉴别。
免疫组化
ER、PR及vimentin阳性提示子宫内膜来源，而HPV和CEA阳性提示宫颈内膜来源。
子宫内膜 | 子宫颈内膜 | 卵巢 | 结肠 | |
ER | 75%(18/24,28/30,89/126) | 28%(1/24,10/26,4/10, 12/47,6/12,16/54) | 19/22,12/12 | |
PR | 60%(23/24,66/126) | 26%(1/24,6/10,13/47,19/54) | 11/22,11/22 | |
HPV原位杂交/PCR | 0/24,0/23,2/30,2/20,14/54 | 16/24,35/50 | ||
CEA | 15%(8/30,0/27,21/30,0/122,11/21) | 81%(18/29,15/23,22/23,25/26,86/107,13/13) | 0/27 | 26/31,28/31 |
Vimentin | 92%(29/30,22/27,29/30) | 9%(2/29,3/23,2/26) | 5/16 | 2/31 |
CK7 | 28/30 | 29/29 | 阳性 | 阴性 |
CK20 | 0/30 | 2/29 | 阴性 | 阳性 |
EMA | 30/30 | 26/29 | ||
34βE12 | 27/30 | 25/26 |
关于宫颈的子宫内膜癌的发生频率存在争议：粘液缺乏不足以诊断子宫内膜癌。一些报道认为子宫内膜粘液性癌仍可表达ER阳性，但vimentin表达阴性。其他研究发现免疫组化不能为鉴别粘液性和透明细胞子宫内膜癌提供有用信息，因为这些肿瘤表现ER和PR阴性。一项研究试图解决发生部位或分化方向是否决定免疫表型的问题。
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