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囊性滋养层肿瘤
2015-11-14 09:22
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分类:专业
对睾丸非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤进行化疗可残余肿块。切开可见肿块由畸胎瘤、坏死和纤维化构成,需要进一步治疗且预后良好。残余的精原细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤或绒毛膜癌预后较差,需要进一步化疗。囊性滋养层肿瘤是残存的滋养层肿瘤,但是预后较好。
肉眼外观
残余病变由多个小而边界清楚的病变构成,多数病例呈多灶性。
组织病理学
表现为由滋养层细胞围成囊腔,细胞从单层到数层不等。核分裂少见。背景表现为纤维性且与成熟的畸胎瘤有关。无出血。
免疫组化
12例中有10例表现少数细胞呈HCG阳性。
鉴别诊断
1、绒毛膜癌形成较大的肿块(>25px),呈结节状,伴有浸润性生长方式。可表现双相性模式,核分裂易见。通常存在出血和坏死。HCG呈弥漫性阳性。
2、畸胎瘤表现体细胞型上皮分化(鳞状上皮、杯状细胞、纤毛或其它特殊类型)。HCG呈阴性。囊性滋养层肿瘤与成熟畸胎瘤的区分在临床上并不重要。
治疗
是否需要进一步化疗并不明确。
预后
预后良好。
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