鼻窦腺癌可以是肠型或非肠型。

临床特征

80%的病人为男性。最常侵犯筛窦，其次为鼻腔和上颌窦。该肿瘤发生与木材加工业接触木材粉尘有关。

组织病理学

大多数肿瘤类似于一般的结直肠腺癌。一些肿瘤为粘液性，包括腺泡状杯状细胞和印戒细胞变异型。可见广泛的出血和坏死。

免疫组化

发生在胃肠道外所有部位的腺癌如表现CDX-2和CK20阳性，并且表达CK7，提示是小肠型的腺癌。

鉴别诊断

1、   转移性结直肠腺癌：CEA阳性，而小肠型鼻窦腺癌呈阴性或仅局灶阳性。小肠型鼻窦腺癌对chromogranin和NSE阳性表达更强，且CK7也呈阳性。

2、   低级别鼻窦腺癌

3、   来自肺、肾或前列腺的转移癌

4、   鼻咽部乳头状腺癌

预后

这些肿瘤表现侵袭性，可局部复发和转移。高级别小肠型鼻窦腺癌的五年生存率小于20%。