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耵聍腺瘤
2015-11-14 00:32
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分类:专业
定义
起源于耵聍腺的一种发生于外耳道的肿瘤。
同义名称
耵聍瘤、汗腺腺瘤及其它名称。
流行病学
发生于成人。
临床特征
病人通常表现为外耳道外半部分的肿瘤。
肉眼外观
肿瘤边界清楚但无包膜,当完整摘除时可表现为息肉状。
组织病理学
1、 耵聍腺腺瘤:肿瘤细胞排列成腺体样,常呈囊性扩张。少数情况下可表现实性或乳头状。上皮细胞可“浸润”间质。上皮层由管腔表层细胞和基底细胞/肌上皮细胞构成。
2、 耵聍腺多形性腺瘤:具有更明显的肌上皮层,伴粘液软骨样间质。
3、 乳头状汗腺腺瘤:表现乳头状物向囊腔内突起。
可见金黄色—棕褐色色素颗粒存在。
免疫组化
22/22 | |
20/22 | |
18/21 (基底细胞着重染色) | |
16/21 (仅管腔细胞阳性) | |
20/21 | |
14/21 | |
16/18 | |
16/18 (仅基底细胞阳性) | |
20/21 |
鉴别诊断
1、 耵聍腺腺癌:表现浸润,包括神经周围、不规则腺样结构,多形性,核分裂和坏死。缺乏蜡样质色素颗粒存在。
2、 中耳的腺上皮肿瘤:可通过确定解剖部位排除。
(1) 中耳神经内分泌腺瘤
(2) 内淋巴囊肿瘤
3、 腮腺的腺上皮肿瘤:可通过确定解剖部位排除。
4、 副神经节瘤
5、 脑膜瘤
预后
这是一种良性肿瘤。一些肿瘤可局部复发。
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