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耵聍腺瘤

2015-11-14 00:32  阅读(405)  评论(0)  分类:专业


定义

起源于耵聍腺的一种发生于外耳道的肿瘤。

同义名称

耵聍瘤、汗腺腺瘤及其它名称。

流行病学

发生于成人。

临床特征

病人通常表现为外耳道外半部分的肿瘤。

肉眼外观

肿瘤边界清楚但无包膜,当完整摘除时可表现为息肉状。

组织病理学

1、  耵聍腺腺瘤:肿瘤细胞排列成腺体样,常呈囊性扩张。少数情况下可表现实性或乳头状。上皮细胞可“浸润”间质。上皮层由管腔表层细胞和基底细胞/肌上皮细胞构成。

2、  耵聍腺多形性腺瘤:具有更明显的肌上皮层,伴粘液软骨样间质。

3、  乳头状汗腺腺瘤:表现乳头状物向囊腔内突起。

可见金黄色—棕褐色色素颗粒存在。

免疫组化

Cytokeratin

22/22

EMA

20/22

CK5/6

18/21 (基底细胞着重染色)

CK7

16/21 (仅管腔细胞阳性)

S-100

20/21

Ki-67

14/21

p53

16/18

p63

16/18 (仅基底细胞阳性)

CD117

20/21

鉴别诊断

1、  耵聍腺腺癌:表现浸润,包括神经周围、不规则腺样结构,多形性,核分裂和坏死。缺乏蜡样质色素颗粒存在。

2、  中耳的腺上皮肿瘤:可通过确定解剖部位排除。

(1)       中耳神经内分泌腺瘤

(2)       内淋巴囊肿瘤

3、  腮腺的腺上皮肿瘤:可通过确定解剖部位排除。

4、  副神经节瘤

5、  脑膜瘤

预后

这是一种良性肿瘤。一些肿瘤可局部复发。

 


 

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