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上皮样间皮瘤与原发性肺腺癌
已经补充并与在间皮瘤中阳性而在腺癌中阴性的一系列标记物一起列表。通常选择使用的标记物必须包括这两种。以下为推荐使用的标记物：
参考值 | ||||||||||||||||||||
总结 | 敏感性 | 特异性 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | |
34BE12 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||
44-3A6 | 0 | |||||||||||||||||||
Amylase | 0 | |||||||||||||||||||
AUA1 | 0 | |||||||||||||||||||
B72.3 | A,=1 | 80% | 91% | 1 | 0 | 1 | 1 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | |||||||
BerEP4 | A,=1 | 80% | 88% | 1 | 1 | 0 | 1 | =1 | 1 | 0 | 2 | 0 | 1 | 0 | 2 | =1 | ||||
Ber-H2 | 0 | |||||||||||||||||||
BG-8 | A,2 | 88% | 89% | 1 | ||||||||||||||||
血液相关的A,B,H抗原 | 3 | |||||||||||||||||||
BMA-120 | 0 | |||||||||||||||||||
Ca 125 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||
Ca 19.9 | A,2 | 56% | 99.5% | 1 | 2 | |||||||||||||||
Calretinin | M,1 | 80% | 86% | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | 2 | 1 | ||||||
Cam 5.2 | 0 | |||||||||||||||||||
CD44H | 0 | 0 | ||||||||||||||||||
CD44S | M,0 | 66% | 61% | 0 | ||||||||||||||||
CD138 | A | 55% | 92% | |||||||||||||||||
CEA | A,1 | 84% | 97.5% | 1 | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 | =1 | 0 | 0 | 2 | 1 | |
CK4 | 0 | |||||||||||||||||||
CK5/6 | M,=1 | 80% | 83% | 0 | 1 | 2 | =1 | |||||||||||||
CK7 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||
CK8 | 0 | |||||||||||||||||||
CK8/18/19 | 0 | |||||||||||||||||||
CK10 | 0 | |||||||||||||||||||
CK13 | 0 | |||||||||||||||||||
CK13/16 | 0 | |||||||||||||||||||
CK14 | 0 | |||||||||||||||||||
CK16 | 0 | |||||||||||||||||||
CK18 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||
CK19 | 0 | |||||||||||||||||||
CK20 | 0 | |||||||||||||||||||
Desmin | 0 | 0 | ||||||||||||||||||
E-cadherin | A,0 | 89% | 66% | 1 | 1 | 0 | ||||||||||||||
EMA | A,0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||
HBME-1 | M,0 | 78% | 51% | 0 | 0 | 0 | 2 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | |||||||
HEA125 | 2 | 0 | ||||||||||||||||||
HMFG-2 | 2 | |||||||||||||||||||
IOB3 | 1 | |||||||||||||||||||
LeuM1 | A,2 | 67% | 93% | 2 | 0 | 0 | 1 | 2 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 2 | 2 | ||
Mesothelin | M,2 | 97% | 53% | 2 | ||||||||||||||||
MNF116 | 0 | |||||||||||||||||||
MOC-31 | A,=1 | 91% | 88% | =1 | 0 | 1 | 0 | 1 | =1 | |||||||||||
N-cadherin | M,0 | 77% | 65% | 2 | 0 | |||||||||||||||
P-170gp | 0 | |||||||||||||||||||
P53 | 0 | |||||||||||||||||||
PDGFR-beta | 0 | |||||||||||||||||||
PLAP | 0 | |||||||||||||||||||
Secretory component | 0 | |||||||||||||||||||
Sialosy1-TN | 2 | |||||||||||||||||||
SP-A | 0 | |||||||||||||||||||
SM3 | 0 | |||||||||||||||||||
Thrombomodulin | M,2 | 62% | 81% | 0 | 1 | 0 | 0 | 2 | 1 | 0 | 0 | 2 | 2 | |||||||
TTF-1 | A,2 | 75% | 100% | 1 | 2 | |||||||||||||||
Vimentin | M.,0 | 66% | 72% | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||
WT1 | M,=1 | 76% | 97% | 1 | =1 | |||||||||||||||
A：腺癌染色阳性，M：（上皮样）间皮瘤染色阳性，1：一线抗体，2：二线抗体，3：三线抗体，etc。=1：两种或更多的作为一线标记的抗体可供选择，0：有研究但没有被推荐使用。
许多关于间皮瘤与肺腺癌鉴别的研究。一些转移性癌如肾细胞癌的鉴别存在特殊问题。
以下是对不同类型的间皮瘤的一般免疫反应模式进行总结：
CK | EMA, HMFG-2 | (CD 15) | B72.3 | |||||||||||||
低分子量 | 高分子量 | |||||||||||||||
间皮瘤 | 上皮性 | 管状乳头状 | + | 30% | 75% | <15% 局部阳性，敏感性低 | 少数病例局部阳性 | 少数病例局部阳性 | <20% 局部少数弥漫阳性 | + | - | + | - | + | ||
实性 低分化 | + | ± | 少数阳性 | - | - | - | - | - | ||||||||
肉瘤样 | + (大多数) | + | 少数阳性 | - | - | - | - | ± | ± | |||||||
混合性 | 每一种成分如上所述 | |||||||||||||||
间变性 | 少数阳性 | ± | + | 少数阳性 | - | - | - | - | ± | |||||||
移行性 | + | ± | + | 少数阳性 | - | - | + | + | - | |||||||
促纤维增生性 | + | ± | + | - | - | + | + | + | ± | |||||||
小细胞 | + 大多数 | |||||||||||||||
+ | 17% -46% | + 胞质 细支气管肺泡细胞癌可表现膜染色 | + | 50-95%阳性 | 20-86%阳性 | 87% 阳性 | ± | 8% 阳性 | + | - | ||||||
联合表达比间皮瘤少见 | ||||||||||||||||
也见于：
1、TTF-1在大多数腺癌中阳性而在间皮瘤中阴性表达。
2、CD56在间皮瘤中比在非小细胞癌中更常见阳性表达。
3、calretinin 通常在间皮瘤中阳性而在腺癌中阴性。
4、HBME-1对于间皮瘤敏感性低。
5、MOC-31通常在腺癌中表达而在间皮瘤中不表达。
6、MNF在纤维细胞中阳性表达更常见于腺癌。
7、sialosy1-TN
8、CD44H
9、Ca19.9
10、mesothelin使用价值有限。
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