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腺泡状腺瘤
2015-11-11 21:31
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分类:专业
定义
是一种孤立性周围型肺肿瘤,表现为衬以单层矮立方状上皮的腔隙互相吻合成网状,并伴有少量梭形细胞的间质,有时可呈粘液样。
流行病学
是一种发生在成年人的非常罕见的肿瘤,女性稍多见。
临床特征
常在无症状情况下病人偶然发现。
影像学
病变呈孤立性、边界清楚。无钙化。MRI显示中央充满液体的囊腔的存在并伴有一层薄的包膜。
肉眼外观
病变呈分叶状和多囊性。
组织病理学
囊腔中充满了嗜酸性颗粒状物质,内衬扁平的立方状或鞋钉样Ⅱ型肺泡细胞。细胞可表现透明胞质。可存在鳞状上皮化生。间质梭形细胞形态温和。有伴有类似硬化性血管瘤区域的病例报道。
免疫组化
上皮细胞 | 间质细胞 | |
CK | 阳性 | |
Cam5.2 | 1/1 | |
AE1/AE3 | 1/1 | |
MNF116 | 1/1 | 0/1 |
EMA | 1/1,1/1 | 0/1 |
CEA | 阳性 | |
表面活性剂 | 阳性,1/1,1/1 | 0/1,0/1 |
TTF-1 | 阳性,1/1 | 阴性,0/1 |
SMA | 0/1 | 局部阳性,1/1,0/1 |
MSA | 局部阳性 | |
Desmin | 0/1 | 阴性,1/1,0/1 |
S-100 | 0/1 | 0/1 |
CD34 | 0/1 | 0/1 |
CD56 | 0/1 | 1/1 |
Clara细胞标记CC10 | 0/6 | |
vimentin | 0/1 | 1/1 |
超微结构
内衬的细胞含有板层体和短的微绒毛以及粘附型细胞连接,它们似乎主要是Ⅱ型肺泡细胞。
鉴别诊断
1、淋巴管瘤:内衬细胞CK表达阴性。
2、硬化性血管瘤:透明/泡沫细胞并不是一个显著特征,间质细胞(及上皮细胞)表达TTF-1阳性。
3、腺癌
4、细支气管肺泡癌:表现鳞片状生长方式。
5、如果存在透明细胞:
(1)肺透明细胞肿瘤
(2)转移性肾透明细胞癌
治疗
手术切除。
预后
是一种良性肿瘤。
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