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腺泡状腺瘤

2015-11-11 21:31  阅读(292)  评论(0)  分类:专业

定义

是一种孤立性周围型肺肿瘤,表现为衬以单层矮立方状上皮的腔隙互相吻合成网状,并伴有少量梭形细胞的间质,有时可呈粘液样。

流行病学

是一种发生在成年人的非常罕见的肿瘤,女性稍多见。

临床特征

常在无症状情况下病人偶然发现。

影像学

病变呈孤立性、边界清楚。无钙化。MRI显示中央充满液体的囊腔的存在并伴有一层薄的包膜。

肉眼外观

病变呈分叶状和多囊性。

组织病理学

腔中充满了嗜酸性颗粒状物质,内衬扁平的立方状或鞋钉样Ⅱ型肺泡细胞。细胞可表现透明胞质。可存在鳞状上皮化生。间质梭形细胞形态温和。有伴有类似硬化性血管瘤区域的病例报道。

免疫组化

上皮细胞

间质细胞

CK

阳性

Cam5.2

1/1

AE1/AE3

1/1

MNF116

1/1

0/1

EMA

1/1,1/1

0/1

CEA

阳性

表面活性剂

阳性,1/1,1/1

0/1,0/1

TTF-1

阳性,1/1

阴性,0/1

SMA

0/1

局部阳性,1/1,0/1

MSA

局部阳性

Desmin

0/1

阴性,1/1,0/1

S-100

0/1

0/1

CD34

0/1

0/1

CD56

0/1

1/1

Clara细胞标记CC10

0/6

vimentin

0/1

1/1

超微结构

内衬的细胞含有板层体和短的微绒毛以及粘附型细胞连接,它们似乎主要是Ⅱ型肺泡细胞。

鉴别诊断

1、淋巴管瘤:内衬细胞CK表达阴性。

2、硬化性血管瘤:透明/泡沫细胞并不是一个显著特征,间质细胞(及上皮细胞)表达TTF-1阳性。

3、腺癌

4、细支气管肺泡癌:表现鳞片状生长方式。

5、如果存在透明细胞:

(1)肺透明细胞肿瘤

(2)转移性肾透明细胞癌

治疗

手术切除。

预后

是一种良性肿瘤。

 

 

 

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