定义

    是一种良性乳头状肿瘤，由表面被覆鳞状上皮的叶状结构构成，呈单发或多发，表现外生或内翻型。

流行病学

    该肿瘤罕见，占所有肺肿瘤不到0.5%，主要发生于女性吸烟者。多发性肿瘤与喉支气管乳头状瘤病有关，发生在儿童的肿瘤表现具有侵略性，而成人则呈惰性。人类乳头状瘤病毒6型和11型被认为在良性乳头状瘤的发病中起一定作用，而16型和18型与恶性转化有关。

临床特征

    病人表现为压迫症状。

影像学

   CT显示小的支气管内病变。如果存在周围病变，则呈结节状阴影。

肉眼外观

   乳头状瘤呈菜花状外观。

组织病理学

   大多数表现为外生性，但是也报道过1例内翻型乳头状瘤。表现为在疏松的纤维血管核心覆盖着成熟的复层鳞状上皮。可存在核皱缩和挖空细胞，偶尔也有大的非典型细胞。可发生退变及偶可由乳头状瘤转化为鳞状细胞癌。

    内翻性病变表现为混合性腺体内陷，但具有完整的基底膜，可见腺泡状结构，伴有Ⅱ型肺泡细胞围绕的温和的鳞状上皮细胞构成的实性巢团。如果侵犯呼吸道末梢，可观察到广泛的病毒引起的细胞病变。

免疫组化

p53表达上升是恶性转化的标记。

鉴别诊断

1、支气管内炎性息肉伴有鳞状上皮化生：具有丰富的肉芽组织，并伴有致密的淋巴浆细胞浸润。

2、分化良好的鳞状细胞癌。

预后

乳头状瘤可局部复发，喉气管乳头状瘤病可蔓延到支气管，也可发生恶性转化。即使不发生恶性转化，乳头状瘤病可由于梗阻并发症而致命。