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支气管错构瘤(腺软骨瘤、肺间质瘤)
2015-11-11 12:23
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其实质可能是一种肿瘤而不是错构瘤。它可能位于支气管粘膜,更可能是实质性的。
流行病学
在8000例已死亡的病例中支气管错构瘤的发生率为0.25%。平均年龄55岁,支气管病变更常发生于男性。细胞遗传异常提示其可能是一种真性肿瘤。
临床特征
这些病变通常是无症状的,但可能出现咯血。有文献报道过多发性支气管错构瘤。芬兰的数据表明,吸烟者的发生率高。三联症包括胃上皮样平滑肌肉瘤、肺软骨瘤和功能性肾外副神经节瘤,通常发生于35岁以下的女性。
影像学
肿瘤形成均匀的呈圆形或叶状的周围阴影。钙化发生不一致。
肉眼外观
支气管粘膜病变有蒂或无蒂,切面是灰色的,如果含有大量脂肪则呈黄色。实质病变常见于胸膜下,可呈囊性局部病灶。
组织病理学
这些病变由上皮组织和结缔组织构成。在支气管粘膜病变中,上皮组织覆盖软骨裂隙表面,为纤毛柱状上皮,可见浆液粘液性腺体。在实质病变中,通常无纤毛,局灶由软骨和疏松结缔组织、骨(伴骨髓)、纤维、脂肪、平滑肌和淋巴样组织构成。实质病变软骨成分多,脂肪含量少。无干酪样肉芽肿形成的报道,也没有微生物或肉瘤样改变存在依据。
鉴别诊断
良性软骨瘤
纤维瘤
支气管脂肪瘤
化疗后的转移性畸胎瘤
预后
很少有发生恶变的文献报道。
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