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胃肠道MALT淋巴瘤侵犯淋巴结
2015-11-05 20:38
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在胃结外边缘区淋巴瘤中，淋巴结侵犯发生频率和结构模式主要依据淋巴瘤中是否具有大细胞成分和浸润深度而不同。
淋巴结侵犯发生频率
伴淋巴结侵犯病例 | 淋巴结侵犯比例 | 浸润深度 | 伴淋巴结侵犯病例 | 淋巴结侵犯比例 | |
单纯MALT淋巴瘤 | 2/13 | 2/408（0.5%） | 粘膜层 | 0/2 | 0/38 |
粘膜下层 | 2/10 | 2/354 | |||
肌层 | 0/0 | 0/0 | |||
浆膜层 | 0/1 | 0/16 | |||
MALT淋巴瘤伴有部分大B细胞淋巴瘤 | 5/6 | 21/253(8%) | 粘膜层 | 1/1 | 2/53 |
粘膜下层 | 2/3 | 5/127 | |||
肌层 | 1/1 | 6/37 | |||
浆膜层 | 1/1 | 8/36 | |||
大B细胞淋巴瘤伴有MALT淋巴瘤 | 9/12 | 149/429(35%) | 粘膜层 | 0/0 | 0/0 |
粘膜下层 | 3/4 | 20/143 | |||
肌层 | 3/4 | 96/176 | |||
浆膜层 | 3/4 | 33/110 | |||
单纯大B细胞淋巴瘤 | 6/6 | 27/223(12%) | 粘膜层 | 0/0 | 0/0 |
粘膜下层 | 2/2 | 6/81 | |||
肌层 | 2/2 | 15/73 | |||
浆膜层 | 2/2 | 6/69 | |||
总计 | 22/27 | 199/1313(15%) |
淋巴结侵犯模式
最普通模式 | 淋巴结侵犯 | 窦样 | 窦样和窦旁 | 窦样 | 窦样和滤泡 | 滤泡 | 窦样和弥漫浸润 | |
MALT淋巴瘤 | 窦样/窦旁 | 2/409 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 |
MALT淋巴瘤伴有部分大B细胞淋巴瘤 | 主要的窦样/窦旁 | 21/249 | 4 | 13 | 0 | 0 | 1 | 0 |
大B细胞淋巴瘤伴有MALT淋巴瘤 | drttuse | 149/430 | 2 | 26 | 6 | 3 | 12 | 0 |
大B细胞淋巴瘤 | 滤泡或弥漫 | 27/225 | 1 | 2 | 2 | 1 | 6 | 2 |
全部 | 199/1313 | 7 | 42 | 8 | 4 | 19 | 2 |
除了在原发性MALT淋巴瘤中常可见到生发中心殖入外，滤泡模式很少见于淋巴结转移病例。
鉴别诊断
1、窦样模式：窦组织细胞增生症。CD20染色可显示B细胞侵犯窦道。
2、滤泡模式：滤泡性增生。肿瘤性滤泡缺乏套区、可染小体巨噬细胞和CD21阳性的滤泡树突状细胞，并且表现CD10阴性。
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