定义

粒细胞肉瘤是指由未成熟粒系细胞构成的髓外实性破坏性肿块。骨髓外髓性肿瘤是指包括所有形式的髓外白血病浸润的广泛概念。粒细胞肉瘤可能存在于AML诊断前、中、后或其它骨髓异常增生疾病。

常见部位

皮肤、牙龈、淋巴结、骨膜下骨性结构（头盖骨、鼻窦、胸骨、肋骨、脊柱、骨盆等），其它各种器官发生也有报道。

组织病理学

形态各异，如果分化较好，可见各期的髓细胞样分化，并伴有易分辨的粒细胞分化。如果分化较差，大多数细胞大而具有泡状核，核仁明显。少数细胞具有蚕豆状或分叶状细胞核，伴有淡染的颗粒性嗜伊红性胞质。如果是母细胞性的，则可见一定数量的中等大小的细胞，核仁不明显，核分裂指数高，缺乏细胞质，无嗜伊红性颗粒。可见弥漫性浸润，胶原被条索状排列的瘤细胞分隔是其常见特征。在淋巴结，粒细胞肉瘤可见皮质旁或窦状隙浸润，或是因为弥漫性浸润而结构消失。

免疫组化

注意：根据肿瘤分化不同其细胞染色数目比例也不同。母细胞性或低分化的肿瘤只显示灶状染色。重要提示：一组指标包括chloroacetate  esterase,myeloperoxidase,lysozyme,CD43,CD79a和CD3对确诊及排除NHL尤其有用。（CD45RO阳性可导致误诊为T细胞NHL，但是当CD3成为一线T细胞标志物时，这种可能就不存在了。）

鉴别诊断

1、    主要与大细胞非霍奇金淋巴瘤鉴别

2、    PNET

预后

大多数粒细胞肉瘤病人将逐渐发展成为AML，但不管怎样，一定比例的病人经过适当化疗将不发展成白血病。