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淋巴结和脾的炎性假瘤

2015-11-05 19:50  阅读(236)  评论(0)  分类:专业

流行病学

炎性假瘤被认为是一种自限性疾病,病毒尤其是EBV病毒和人类疱疹病毒-8在发病机理中起一定作用。

临床特征

炎性假瘤发病年龄范围大,淋巴结造影术是其罕见的致病原因。临床特征包括体重减轻、发热、乏力、ESR升高和贫血。

组织病理学

由温和的梭形细胞、肌纤维母细胞和/或组织细胞混合而成,伴有多种炎性细胞浸润,包括淋巴细胞、浆细胞和偶尔少量粒细胞。

免疫组化

ALK-1

0/13,0/10,0/4

HHV8

0/13

CD68

6/8

SMA

5/6

Desmin

阴性

S-100

阴性

CD2

淋巴细胞阳性

CD3

淋巴细胞阳性

CD5

淋巴细胞阳性

CD19

仅残余滤泡中的淋巴细胞阳性

CD20

仅残余滤泡中的淋巴细胞阳性

CD21

阴性

CD30

一些免疫母细胞阳性

CD35

阴性

CD43

淋巴细胞阳性

CD45RO

淋巴细胞阳性

Light chain

多样性

Pan-cytokeratin,MNF-116

阴性

HMB-45

阴性

鉴别诊断

1、炎性肌纤维母细胞瘤。常发生于儿童软组织,组织学特征非常相似,尤其在腹部。临床表现更具侵袭性,常伴复发,转移较少见。染色体基因重组提示炎性肌纤维母细胞瘤是真性肿瘤。细胞遗传异常包括2p23ALK基因和两个tropomyosin基因之一,导致ALK基因蛋白激酶高表达,可被免疫组化证实。在间变性大细胞淋巴瘤中可识别基因融合产物。

2、炎性滤泡树突状细胞肿瘤。在发病机理中EBV起一定作用。

 


 

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