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外周T细胞淋巴瘤,非特异性,PTL

2015-11-05 13:15  阅读(341)  评论(0)  分类:专业


定义

目前尚不能进行其它分类的外周T淋巴细胞肿瘤。

流行病学

占所有外周T细胞淋巴瘤的50%。

临床特征

表现为淋巴结病变、全身病变或白血病。

组织病理学

组织形态表现不一,肿瘤浸润由中等或大的细胞、透明细胞或R-S样细胞形成。可见明显的高内皮静脉。可存在混合性炎性细胞成分。

变异型

1、T区结构保留,或增生,或滤泡形成。

2、淋巴上皮细胞丰富(Kiel 分类中的Lennert淋巴瘤)

免疫组化

CD1a


CD2

不一致

CD3

不一致

CD4

通常阳性

CD5

不一致

CD7

不一致

CD8

通常阴性

CD11b


CD16


CD25


CD30

大细胞型阳性

CD56

可能阳性

CD57


TdT


granzyme B

罕见

perforin

罕见

TIA-1

罕见

ALK


EBV

通常阴性.阳性B细胞可存在

*指新鲜冰冻组织

鉴别诊断

1、PTL,非特异性:CD4>CD8, 常表现CD7-、CD5-,CD30表现不一致。

2、AILT:混合性CD4/CD8, 大量  FDCs,EBV+ 母细胞。

3、ATLL:CD4+, CD25+, CD7-, CD30表现不一致, CD15表现不一致。

4ALCL:CD30+, ALK 通常阳性, EMA+。

5THRLBCL:大的CD20+ 母细胞,反应性 T细胞。

6、非典型T区增生:与PTL的T区型鉴别需要进行分子学检测。

预后

通常表现预后差。

 


 

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