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外周T细胞淋巴瘤,非特异性,PTL
2015-11-05 13:15
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定义
目前尚不能进行其它分类的外周T淋巴细胞肿瘤。
流行病学
占所有外周T细胞淋巴瘤的50%。
临床特征
表现为淋巴结病变、全身病变或白血病。
组织病理学
组织形态表现不一,肿瘤浸润由中等或大的细胞、透明细胞或R-S样细胞形成。可见明显的高内皮静脉。可存在混合性炎性细胞成分。
变异型
1、T区结构保留,或增生,或滤泡形成。
2、淋巴上皮细胞丰富(Kiel 分类中的Lennert淋巴瘤)
免疫组化
不一致 | |
不一致 | |
通常阳性 | |
不一致 | |
不一致 | |
通常阴性 | |
大细胞型阳性 | |
可能阳性 | |
granzyme B | 罕见 |
perforin | 罕见 |
罕见 | |
EBV | 通常阴性.阳性B细胞可存在 |
*指新鲜冰冻组织
鉴别诊断
1、PTL,非特异性:CD4>CD8, 常表现CD7-、CD5-,CD30表现不一致。
2、AILT:混合性CD4/CD8, 大量 FDCs,EBV+ 母细胞。
3、ATLL:CD4+, CD25+, CD7-, CD30表现不一致, CD15表现不一致。
4、ALCL:CD30+, ALK 通常阳性, EMA+。
5、THRLBCL:大的CD20+ 母细胞,反应性 T细胞。
6、非典型T区增生:与PTL的T区型鉴别需要进行分子学检测。
预后
通常表现预后差。
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