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侵袭性NK细胞白血病
2015-11-05 12:44
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分类:专业
定义
NK细胞系统性增生。与结外NK/T细胞淋巴瘤重叠,可代表它的白血病期。EBV在发病机制中的作用尚不清楚,但是最近研究显示地方性和非地方性病例均表现EBV阳性。
流行病学
少见,更常见于亚洲青少年和年青人。可发生于儿童。
临床特征
病人表现发热、肝脾肿大,有时伴有淋巴结肿大。可发生多器官衰竭。
白血病表现轻微,贫血、粒细胞减少和血小板减少常见。可以存在凝血病或噬血综合征。
组织病理学
最常侵犯外周血、骨髓、肝和脾。骨髓表现肿瘤细胞浸润,有时可见反应性组织细胞吞噬血细胞。肿瘤细胞形态单一,具有圆形核及小核仁。坏死常见。可见血管浸润。骨髓侵犯呈斑片状和不连续性。
循环血液中存在的非典型淋巴细胞大而具有胞质嗜苯胺蓝颗粒。
免疫组化
CD2 | 阳性 |
CD3 | 膜表面阴性,ε阳性 |
CD11b | 可能阳性 |
CD16 | 可能阳性 |
CD56 | 阳性 |
CD57 | 通常阴性 |
免疫表型与鼻型NK/T细胞淋巴瘤相同。
细胞遗传学
缺乏T细胞基因重排。
鉴别诊断
惰性NK细胞淋巴组织增生性疾病
结外NK/T细胞淋巴瘤:表现同样的免疫表型,但是病人年龄较大,通常不侵犯淋巴结或外周血。
预后
不管治疗情况如何,病变呈高侵袭性。
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