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免疫组化基础之——乳腺

2015-10-15 00:31  阅读(821)  评论(0)  分类:专业

普通型导管增生:弥漫性或灶性高分子角蛋白阳性,如CK5CK1/5/10/14E-cadherin阳性

非典型性导管增生:近90%不表达高分子角蛋白,是鉴别非典型性导管增生和普通型导管增生重要特征,且非典型性导管增生很少出现HER2蛋白过表达,没有TP53的核表达

导管原位癌:75%导管原位癌表达ER,低级别导管原位癌都表达E-cadherin,而高分子量角蛋白多呈阴性,30%导管原位癌有HER2的扩张和过表达,HER2的扩增和过表达多见于高级别导管原位癌(60%-80%),不常见于低级别导管原位癌

 

导管内乳头状癌:肌上皮细胞标记为阴性

 

浸润性导管癌,非特殊类型:70%-80%表达ER15%-30%表达HER2

多形性癌:ERPR常阴性,2/3病例TP53阳性,EMACK均阳性

伴破骨巨细胞癌:破骨细胞一致表达CD68,但不表达S-100蛋白、actinEMAERPR

浸润性小叶癌:70%-95%表达ER60%-70%E-cadherin阴性

小管癌:几乎都表达ERPR,不表达HER2EGFR

浸润性筛状癌:100%表达ER69%表达PR

髓样癌:ER常为阴性,HER2也很少过表达

黏液癌:表达ER70%以下病例表达PR

神经内分泌癌:CgASynNSE表达;约20%乳腺小细胞癌表达TTF-1,大部分高分化神经内分泌肿瘤表达ERPR

浸润性乳头状癌:5例均表达ER,其中4例表达pR

大汗腺癌:表达角蛋白,GCDFP-15,常不表达ERPRAR在大汗腺癌表达率为81%-97%

化生性癌

鳞状细胞癌:表达广谱和高分子角蛋白(CK5CK34βE12),几乎所有不表达ERPR

腺癌伴梭形细胞化生:梭形细胞表达上皮性标志物CK7,但不表达CK5/6

上皮/间叶混合性化生性癌:梭形细胞成分可局灶性表达CK,腺癌与间叶成分大多数不表达ERPR,如果腺癌分化程度较高,可表达ERPR

富于脂质癌:均不表达激素受体

分泌型癌:常表达EMAS-100蛋白,ER多为阴性

嗜酸细胞癌:对针对线粒体的抗体有显著的、弥漫性的免疫反应,当存在瘤性腺体时,EMA可勾画出瘤性腺体的腺腔缘

腺样囊性癌:SMACalponinCK14(基底细胞)CK7(第二型细胞)

腺泡细胞癌:多数表达抗淀粉酶、溶菌酶、糜蛋白酶和S-100蛋白

皮质腺癌:表达广谱CK

炎症型癌:ERHER2阳性率不高

 

肌上皮病变:表达SMACalponinSMM-HCS-100蛋白,34βE12CK5CK14P63,而不表达CK8/18ERPR

血管肉瘤:I(全部)II(大部分)表达VIII因子、CD34CD31,而低分化区域可阴性

肌纤维母细胞瘤:表达Vimentindesminα-SMA,不同程度表达CD34CD99Bcl-2ERPRAR

纤维瘤病:表达Vimentin,少数也表达actin,不表达ERPRAR

颗粒细胞瘤:表达S-100蛋白,不表达CK

假血管瘤样间质增生:邻近裂隙的梭形细胞表达CD34VimentinactinCalponin,不表达内皮细胞标记物CD31VIII因子,也不表达CK

 

Paget病:表达CEA,低分子量CKHER2

 

弥漫大B细胞淋巴瘤:CD20CD79αCD45RB,不表达CD3CD45RO,个别病例表达CD30

伯基特淋巴瘤:全B细胞标志物阳性,CD10Bcl-6常表达,CD5Bcl-2TdT不表达

MALT淋巴瘤:表达全B细胞标志物,如CD20CD79α,但不表达CD10CD5CD23

滤泡性淋巴瘤:表达全B细胞抗原,CD10Bcl-2,但不表达CD5CD23

 

 


 

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