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免疫组化基础之——女性生殖系统

2015-10-15 00:08  阅读(1410)  评论(0)  分类:专业

Paget’s病:黏液MUC1MUC5AC阳性、HMB45阳性,对EMACEAB72.3GCDFP-15和顶浆分泌分化的标记物也呈阳性反应,1/3病例S-100蛋白染色阳性,但HMB45均为阴性,CK表达谱为CK7+/CK20-,外阴Paget’s病缺少ERPR受体,但是常表达AR受体

恶性黑色素瘤:通常S-100蛋白、HMB45蛋白和MelanA蛋白阳性,而AE1/AE3CK7CK20EMACEA阴性

血管肌纤维母细胞瘤:间质细胞Vimentindesmin阳性,肌动蛋白和CK阴性

细胞性血管纤维瘤:Vimentin阳性,desmin阴性

纤维上皮性息肉:desmin可以阳性

 

良性混合瘤:CD34Bcl-2CD99阳性

透明细胞()癌:CK7Cam5.2CEACD15desminBcl-2CA125始终阳性,ERHer-2阳性强度不等,而CK20PR为阴性

侵袭性血管黏液瘤:几乎全部病例desmin阳性,但S-100蛋白均阴性

葡萄状横纹肌肉瘤:横纹肌母细胞瘤actindesminmyoglobin可呈阳性

恶性黑色素瘤:S-100蛋白、MelanAHMB45阳性

 

子宫颈

移行上皮化生:与正常尿道上皮一样,显示CK13CK17CK18阳性,CK20阴性

微小浸润性鳞状细胞癌:IV型胶原、层粘连蛋白、纤粘连蛋白阳性、CD31CD34有助于显示有无淋巴管、血管受累

鳞状上皮移行细胞癌:CKCEAP63多为阳性

原位腺癌:VimentinBcl-2一般阴性,p16CEA多为阳性,激素受体表达水平下降甚至缺如

腺鳞癌:ERPR阴性,CK谱与储备细胞和宫颈不成熟鳞状细胞一致

腺样囊性癌:S-100蛋白、HHF35阳性

小细胞癌:CgASynNSE等广谱神经内分泌标记物阳性

平滑肌肉瘤:SMAdesmin阳性

子宫内膜样间质肉瘤,低级别:VimSMAdesminCD10阳性

 

子宫内膜癌:CK(尤其是CK7CK8CK18CK19)desminCEACA125IgA阳性,大多数子宫内膜癌有ERPR表达

子宫内膜间质肉瘤,低级别:间质结节和低级别ESSVimentinCD10呈阳性反应。可出现局灶性actin阳性,低级别ESSERPR呈阳性反应,罕见情况,在显示性索结构的区域CD99CKdesmin可呈阳性,S-100蛋白阴性

未分化子宫内膜肉瘤:CD10阳性,ERPR受体为阴性

平滑肌肿瘤:对肌肉特异性肌动蛋白(MSA)α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)呈阳性反应,EMA阴性,可能出现CD10局灶反应

血管周上皮样细胞肿瘤:对HMB45阳性,对肌源性标记呈不同程度的阳性表达

腺瘤样瘤:CK以及抗间皮抗体,如HBME1Calretinin等,通常为阳性

腺肉瘤:上皮成分对广谱CK抗体呈阳性反应,间叶成分对CD10抗体呈阳性反应,也可以出现不同程度的平滑肌标记物染色阳性

流产:HCGHPLSPICK阳性

妊娠性绒毛膜癌:所有类型的滋养细胞对CK呈强阳性反应,合体滋养细胞对β-HCG呈强阳性反应,对HPL呈弱阳性反应,中间滋养细胞显示相反的免疫反应

胎盘部位滋养细胞肿瘤:CKβ-HCGHPL阳性

上皮样滋养细胞肿瘤:PLAPHPL局灶性阳性,E-cadherin及上皮生长因子受体呈强阳性反应

 

 

卵巢浆液性肿瘤典型的CK表达谱为CK7+/CK20-,同时亦表达CK8CK18CK19EMAB72.3S-100蛋白在交界性肿瘤常阳性,超半数的卵巢浆液性肿瘤ERPRAR阳性

卵巢黏液性肿瘤表达CEACK7EMAMUC5ACDPC4

子宫内膜样癌:VimentinCKEMAERPR阳性,CEA常为阴性

透明细胞(中肾样)腺癌:CK7CK5/6EMACEACD15CA125Vimentin阳性,不同程度表达ERPRHER2CK20阴性

联系Brenner瘤:CKEMAUroplakinCEA阳性,也有神经内分泌分化,可表达CgANSE,多数病例CK20阴性

移行细胞癌:不表达UroplakinthrombomodulinCK13CK20,而CK7CA125稳定阳性

 

无性细胞瘤:VimentinCD117PLAP阳性,有时CKdesminGFAPS-100蛋白和CEA阳性

卵黄囊瘤:AFPCKCD30可以阳性,ERPR阴性

绒毛膜癌:CK、人胎盘生长激素阳性、最具特征的为β-HCG阳性

 

颗粒细胞瘤:CD99α-抑素、钙网蛋白、S-100蛋白及SMA阳性,CK灶性阳性,CK7EMA阴性

卵泡膜细胞瘤:α-抑素、Vimentin阳性

男性母细胞瘤:性索和间质呈不同程度的α-抑素、VimentinCK阳性,偶尔EMA阳性,少量病例ERPR阳性、PLAPCEACA125S-100蛋白染色阴性

类固醇细胞瘤:α-抑素、VimentinCK不同程度阳性


 

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