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免疫组化基础之——淋巴结

2015-10-15 09:44  阅读(2049)  评论(0)  分类:专业

Castleman病:滤泡中心增生的滤泡树突细胞呈CD21CD35阳性

Rosai-Dorfman病:组织细胞S-100蛋白阳性,CD68CD14等指标通常也为阳性

朗格汉斯细胞组织细胞增生症:CD45S-100蛋白、CD1aFascinLangerin阳性

 

NLPHL:几乎所有病例中L&H细胞呈CD20(+)CD79α(+)Bcl-6(+)CD45(+),约一半病例EMA(+)Ig轻链和重链常呈强阳性,几乎所有病例中L&H细胞不表达CD15CD30,偶尔也可表达CD30L&H细胞周围有一圈CD3(+)T细胞和CD57(+)细胞

Oct-2能够选择性标记L&H细胞,背景结构由CD21阳性的滤泡树突细胞构成球形大网

CHL:几乎所有的HRS细胞呈CD30(+)75%-85%CD15(+),通常CD45(-),约40%病例可有CD20表达,Oct-2Bob.1都为阴性或只有一个阳性

BLL:淋巴母细胞呈TdT(+)HLA-DR(+)CD19(+)CD79α(+),多数病例中淋巴母细胞也呈CD10(+)CD24(+),但在t(4;11)(q21;q31)ALL中淋巴母细胞通常不表达CD10CD24,表达CD22CD20情况不定,CD4/5可呈阳性

SLL/CLL:表达表面IgM()IgMIgD()CD5CD19CD20()CD79αCD23CD11c(),并且CD10CyclinD阴性;FMC7CD79b通常阴性或弱阳性

FL:通常表达sIg(+)Bcl-2(+)CD10(+)CD5(-)CD43(-),并表达B细胞相关抗原(CD19CD20CD22CD79α),还表达Bcl-6、滤泡中存在CD21(+)CD23(+)FDC

MCL:表达表面IgM(+/-)IgD,典型表型是CD5(+),常常CD10(-)Bcl-6(-)CD23(-)或弱(+)FMC7(+)CD43(+)CD21CD35显示疏松的FDC网,所有病例都是Bcl-2(+),并且都表达CyclinD1

MALT:典型免疫表型IgM(+)IgA(+/-)IgG(+/-),单一轻链,CD20(+)CD79α(+)CD5(-)CD10(-)CD23(-)CD43(+/-)CD11c(+/-)

DLBCL:可表达多种B细胞抗原,如CD19CD20CD22CD79α,绝大多数B-间变性大细胞淋巴瘤表达CD3030%-50%的病例Bcl-2阳性,也有很多病例表达Bcl-6,少数病例P53阳性,很少病例浆细胞抗原(CD138)表达,Ki-67>40%,有的甚至>90%

ALK阳性DLBCL具有特殊ALK蛋白阳性表型,瘤细胞不表达CD30,但表达CD45(弱阳性)EMA(强阳性)

原发性渗出性淋巴瘤都表达B细胞标记,常有CD30表达,但总是呈弱阳性,可以呈灶性或弥漫性分布,瘤细胞表达CD45

淋巴浆细胞性淋巴瘤:IgMIgD阴性,表达B细胞标记CD19CD20CD22CD79αCD5CD10CD38阴性

BL:表达膜IgM单一轻链,B细胞相关抗原(CD19CD20CD22)CD10Bcl-6,但CD5CD23TdT呈阴性,不表达Bcl-2

 

T淋巴母细胞性淋巴瘤(TLL):淋巴母细胞呈TdT(+),部分细胞表达HLA-DR(+),表达全T标记CD1CD2CD7CD3CD43,有时会有胞质CD3阳性,CD4CD8常有共表达,有时表达髓系指标CD13CD33

成人T细胞白血病/淋巴瘤:表达T细胞标记CD2CD3CD5CD7常缺失,大部分病例CD4(+)CD8(-),大的转化细胞可以CD30阳性,但ALK阴性,TIA-1和粒酶B阴性

PTCL-NOS:表达T细胞相关抗原,大多数发生在淋巴结的病例呈CD4(+)CD8(-),绝大多数大细胞类型的肿瘤细胞表达CD30

ATCLT细胞抗原阳性,常丢失一种或几种全T抗原,通常CD4(+)Bcl-6(+)CXCL-13(+)CD10(+)PD1(+),滤泡树突细胞通常CD21阳性

ALCL:胞膜和高尔基区CD30阳性,60%-85%病例ALK阳性,大部分病例EMA阳性,约75%病例表达T细胞相关抗原CD3CD5CD7通常阴性,TIA-1、粒酶B/或穿孔素阳性

 

组织细胞肉瘤:表达一个或多个组织细胞标记,如:CD68、溶菌酶、CD14CD163,但特异的骨髓标记阴性:如:MPOCD33CD34等,CD45CD45ROHLA-DR阳性

滤泡树突细胞肉瘤:滤泡树突细胞标记CD21CD35CD23Clusterin表达,通常S-100蛋白阳性,CD45CD68也可阳性

指突状树突细胞肉瘤:表达S-100蛋白,可见到CD68、溶菌酶和CD45等表达

朗格汉斯细胞肉瘤:表达S-100蛋白和CD1αBirbeck颗粒相关的特异性标记Langerin在该肿瘤中表达,可见到CD68、溶菌酶和CD45等表达

 

脾边缘带淋巴瘤:表达B细胞标记,膜蛋白IgM(+)IgA(+/-)Ig(+/-),单一型轻链,CD43(-)

EBV+T细胞淋巴增生性疾病:浸润的淋巴细胞CD3(+),部分病例以CD4(+)为主,部分病例以CD8(+)为主,少数病例CD4(+)CD8(+)细胞数量相等,淋巴细胞表达βF-1TIA-1,吞噬细胞的组织细胞CD4(+)

肝脾γδT细胞性淋巴瘤:CD3(+)TCRδ(+)TCRδβ(-)CD56(+/-)CD4(-)CD8(-)CD5(-)TIA-1,但穿孔素阴性

 

骨髓

CML:急变的原始细胞可表达单核系(CD13CD14CD15CD33),巨核细胞(CDw41CD61)()红系(血型糖蛋白、血红蛋白A),多数淋巴急性变表现为B淋巴母细胞表型(CD

10CD19CD34TdT阳性),少数表现T的表型

系统肥大细胞增多症:表达胰蛋白酶和CD117,另外还表达CD45CD33CD68等抗原

慢性粒-单细胞白血病:单核细胞表达CD33CD13,以及CD14CD68CD64

难治性贫血伴原始细胞增多:表达一系或多系髓系抗原,包括CD13CD33CD117

AMLCD13CD33MPO表达,CD19CD34CD56可有表达

AML M0:表达一种或多种全髓细胞抗原,包括CD13CD33CD117BT淋巴细胞限制性抗原,大多数细胞表达造血系统原始抗原,CD34CD38HLA-DRTdT可阳性

AML M1:原始细胞至少有2种粒-单系抗原表达,包括CD13CD33CD117()MPOCD34常为阳性,一般不表达单核细胞相关抗原,如CD11bCD14

AML M2:常表达一种或多种髓系相关抗原,包括CD13CD33CD15,还可以表达CD117CD34HLA-DR

AML M4:髓系抗原CD13CD33阳性,单核细胞抗原CD14CD4CD11bCD11cCD64CD36阳性

AML M5aM5b:表达髓系抗原CD13CD33CD117,常表达单核细胞特异标记CD14CD4CD11bCD11cCD64CD68CD36和溶菌酶

AML M6a:不表达髓系相关标记,MPO阴性,血型糖蛋白A和血红蛋白A阳性,原始粒细胞表达髓系相关抗原:CD13CD33CD117,纯红系白血病分化较成熟的幼稚红细胞可表达血型糖蛋白A和血红蛋白A,不表达MPO和其他髓系抗原,原始细胞对CD34HLA-DR为阴性

AML M7:表达一种或多种血小板糖蛋白,CD4CD61CD42很少表达,髓系标记可为阳性

急性嗜碱性粒细胞白血病:表达髓系标记,有早期造血细胞标记CD34HLA DR,原始细胞CD9阳性,有时TdT阳性

骨髓细胞肉瘤:MPO、溶菌酶阳性,原始单核细胞肉瘤表达CD14CD11bCD11CD68,大多数表达CD43

 

B细胞幼淋巴细胞白血病:表达表面IgMIgDB细胞抗原阳性,1/3病例CD5阳性,CD23阴性

T细胞幼淋巴细胞白血病:CD2CD3CD7阳性,大部分患者CD4(+)CD8(-),少部分患者CD4CD8双阳性,也有少部分患者CD4(-)CD8(+)

毛细胞白血病:表达B细胞相关抗原,CD5CD10CD23阴性,CD11cCD25强阳性,FMC7CD103阳性,DBA.4强阳性

大颗粒性T细胞淋巴瘤性白血病:大部分为CD3(+)TCRαβ(+)CD4(-)CD8(+)、少部分CD4阳性,TIA通常为阳性

侵袭性NK细胞白血病:CD2(+)、胞膜CD3(-)CD3εCD56和细胞毒性分子阳性

前体浆细胞样树突细胞肿瘤:CD4(+)CD56(+)CD8(-)CD7(+/-)CD2(-/+)CD45RA(+)CD3MPO阴性,CD123TCL1阳性

浆细胞骨髓瘤:多数病例CD19CD20阴性,但CD38CD79α阳性,多数也表达CD138

 

嗜血细胞综合征:CD68CD163为阳性


 

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