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免疫组化基础之——泌尿及男性生殖系统、肾上腺及其他副神经节

2015-10-14 23:38  阅读(677)  评论(0)  分类:专业

肾上腺及其他副神经节

肾上腺皮质腺瘤:C1717α-羟化酶阳性、VimentinSyn阳性

肾上腺皮质癌:Vimentinα-抑素、A103抗黑色素-A抗体染色阳性,还可表达很多神经标记物,但CgA总是阴性

良性嗜铬细胞瘤:CgASyn阳性,位于腺泡状肿瘤细胞巢周围的支持细胞S-100蛋白阳性

恶性嗜铬细胞瘤:CgASyn阳性,位于腺泡状肿瘤细胞巢周围的支持细胞S-100蛋白阴性

神经母细胞瘤:NSECgASyn阳性

节细胞神经母细胞瘤:NSESynCgA等神经标记物阳性

颈动脉体、颈鼓室的、迷走神经的、喉的、主动脉-肺副神经节瘤:主细胞CgASyn阳性、支持细胞S-100蛋白和GFAP阳性

神经节细胞、马尾、眼眶、鼻咽副神经节瘤:上皮样内分泌细胞SynCgACKNF阳性,梭形施万细胞NFS-100蛋白和NSE阳性

肾上腺外主动脉旁上面、主动脉旁下面交感神经的副神经节瘤:CgASyn阳性,位于腺泡状肿瘤细胞巢周围的支持细胞S-100蛋白阳性

肾上腺外颈脊柱旁、胸内和膀胱交感神经的副神经节瘤:CgASynNSETH阳性,支持细胞S-100蛋白和GFAP阳性

腺瘤样瘤:CK和钙视网膜蛋白(Calretinin)强阳性

 

泌尿系统

肾母细胞瘤:胚芽细胞常表达vimentin,也可有灶状NSEdesminCK表达,Wilms肿瘤蛋白-1(WT-1)表达不恒定

透明细胞肉瘤:VimentinBcl-2α1-抗胰糜蛋白酶阳性、CD34S-100蛋白、desminCD99CKEMA阴性

横纹肌样瘤:Vimentin强阳性,EMA灶状强阳性表达

先天性中胚层细胞肾瘤:Vimentin阳性、actin常阳性,偶见desmin阳性,CD34阴性

儿童期骨化肾肿瘤:骨母细胞样细胞EMAVimentin阳性,CK阴性

神经母细胞瘤:NSESynS-100蛋白和CgA阳性

原始神经外胚叶肿瘤/尤文肉瘤(PNET/EWS)Vimentin、表面抗原MIC2基因、CD99HBA-71阳性,约20%病例表达广谱CKVimentinCK阳性表达可位于核周或Golgi器附近,呈点状反应

后肾腺纤维瘤间质CD34常阳性

后肾间质瘤:CD34阳性、desminCKS-100蛋白阴性

肾癌

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌:TFE3蛋白细胞核阳性,约50%病例CKEMA常呈灶状阳性,RCCCD10阳性

神经母细胞瘤相关性肾细胞癌:EMAVimentinCK81820常阳性,CK71719阴性

肾细胞癌:低分子量CKCK8CK18CK19AE1Cam5.2Vimentin阳性,高分子量CK几乎阴性,对MUC1MUC3恒定阳性表达,大多数癌细胞对RCCCD10EMA表达阳性

多房性囊性肾细胞癌:透明细胞CKEMA阳性,组织细胞标记阴性

乳头状肾细胞癌:100%病例AE1/AE3Cam5.2阳性;90%以上RCCCD10阳性

嫌色性肾细胞癌:CK7EMAE-钙黏蛋白、lectinsparvalbumin阳性。VimentinCD10阴性

Bellini集合管癌:低分子量和广谱CK、荆豆凝集素-1EMA阳性、高分子量CK常阴性,并可与Vimentin共表达、CD10Villin阴性

肾髓质癌:AE1/AE3阳性,EMACEA弱阳性

黏液样想状和梭形细胞癌:多种CK表达阳性,EMA常阳性,VimentinCD15也可阳性;CD10Villin阴性

肾类癌:神经内分泌标记物NSECgASynCK(AE1/AE3)阳性,部分病例PAP阳性

肾神经内分泌癌:CK在瘤细胞胞质内呈点状阳性、神经内分泌标记物CgASynCD56NSE部分或全部阳性

副神经节瘤/嗜铬细胞瘤:SynCgACD56强阳性、支持细胞S-100蛋白强阳性

肾血管肉瘤:VIII因子、CD31CD34阳性,部分血管肉瘤CK阳性

恶性纤维组织细胞瘤:VimentinCD68阳性;CKHMB45阴性

血管平滑肌脂肪瘤:HMB45HMB40CD63tyrosinaseMart/MelanASMAMSACalponin表达,也可有CD68NSES-100蛋白,ERPR表达,但上皮细胞标记物CKEMA阴性

山皮样血管平滑肌脂肪瘤:HMB45HMB40CD63tyrosinaseMart/MelanASMAMSA表达各不相同

淋巴管瘤:VIII因子和Ulex europaeus agglutinin阳性,CK阴性

球旁细胞瘤:reninactinVimentinCD34阳性

孤立性纤维性肿瘤:CD34Bcl-2CD99阳性

血管周细胞瘤:CD34阳性,CD31actinCD99阴性

混合性上皮和间质肿瘤:梭形细胞actindesmin表达强阳性,ERPR细胞核常阳性;上皮成分CKVimentin阳性,偶见表达ER

肾脏滑膜肉瘤:恒定表达VimentinBcl-2CD99也常阳性,desminMSA阴性,CK(AE1/AE3Cam5.2)EMA阴性或灶状阳性,囊腔内衬上皮CKEMA阳性

 

尿路系统

肾源性腺瘤:CK7阳性,CK20CA125常阳性,30%病例表达P504S,但PSA阴性

术后梭形细胞结节:低分子CK强阳性,Vimentinactindesmin阳性,EMA阴性

炎性肌纤维母细胞肿瘤:>90%病例VimentinSMA表达阳性,desmin(<69%)CK(20%-40%)阳性,间变性淋巴瘤激酶(ALK1)表达阳性率为33%-89%

前列腺型息肉:上皮细胞PSAPAP阳性,基底细胞34βE12P63阳性

浸润性尿路上皮癌

伴鳞化:CK14L1作为鳞状分化的标记物,uroplakins则仅在尿路上皮癌中表达

伴腺化:MUC5AC-apomucin可作为腺性分化的标记物

伴滋养细胞分化:hCG和胎盘糖蛋白阳性

微乳头变异型:EMA阳性,CK7CK20LeuMCEA染色65%阳性,在<1/3病例中CA125B72.3BerEp4PLAP也可出现阳性

淋巴上皮瘤样癌:CKCK7阳性,CK20部分病例阳性、淋巴细胞标记物阴性

淋巴瘤样和浆细胞样变异型:CKCK7CK20(部分病例)阳性、淋巴细胞标记物阴性

肉瘤样亚型:上皮成分CK阳性、间叶成分Vimentin阳性

高级别非浸润性乳头状尿路上皮癌:CK20P53P63阳性

尿路上皮原位癌:CK20可异常表达、P53RB异常表达、NMP22表达阳性

脐尿管癌:CEALeu-M1染色阳性

透明细胞腺癌:CK7CK20CEACA125LeuM-1阳性、PSAPAPERPR阴性

绒毛状腺瘤:CK20阳性、CK7EMA部分阳性

小细胞癌:NSE(87%)CgA(1/3)阳性

副神经节瘤:上皮标记物阴性,神经内分泌标记物如CgASyn阳性,瘤细胞巢周围支持细胞S-100蛋白阳性

类癌:神经内分泌标记物NSECgA5-羟色胺、SynCK(AE1/AE3)阳性

横纹肌肉瘤:myogeninMyoD1阳性(高分化肿瘤myogenin可阴性);在绝大多数肿瘤中desminPan-actin阳性;肌球蛋白(myosin)和肌红蛋白(myoglobin)仅高分化肿瘤细胞表达阳性

平滑肌肉瘤:actindesminVimentin阳性,上皮标记物阴性

血管肉瘤:CD31CD34阳性,上皮阳性血管肉瘤CK表达为阴性

恶性纤维组织细胞瘤:CK表达阴性,α1-抗糜蛋白酶(α1-AT)CD68阳性

颗粒细胞瘤:S-100蛋白阳性

神经纤维瘤:S-100蛋白细胞质阳性

恶性黑色素瘤:S-100蛋白、HMB45阳性

 

男性生殖系统

前列腺肿瘤:腺泡细胞癌:PSAPAP、前列腺癌无基底细胞、34βE12P63均阴性、AMACR34βE12P63联合应用有助于前列腺癌的诊断

导管腺癌:PSAPAP呈强阳性,34βE12阴性

尿路上皮癌:PSAPAP阴性,在大多数病例表达CK7CK20,约50%病例表达34βE12P63

鳞状细胞肿瘤:一般不表达PSAPAP

基底细胞癌:34βE12阳性,约50%细胞S-100蛋白弱阳性,提示其有肌上皮细胞分化的可能性,Bcl-2Ki-67均强阳性,可与基底细胞增生鉴别

类癌:CgASyn阳性,但不表达PSA

小细胞癌:PSAPAP均阴性

间质肉瘤:CD34PR

囊腺瘤:PSAPAP阳性

透明细胞腺癌:PSAPAP呈阴性,但CA125可呈阳性

 

精囊腺上皮性肿瘤:原发性腺癌:PSAPAPCK阴性,CEACA125CK7阳性

 

精原细胞瘤:85%-100%表达PLAP,也表达CD143CD117,相反广谱CKCD30很少表达

精母细胞型精原细胞瘤:VASA弥漫阳性,PLAP少量表达,CK18点状阳性

胚胎癌:大多数病例表达CD30,可表达多种CKPLAP局灶膜或胞质阳性、不表达EMACEAVimentin

卵黄囊瘤:表达AFP、低分子量CK及胎肝的其他蛋白

绒毛膜癌:合体滋养细胞表达HCGα-inhibinEMA、中间型滋养细胞表达人胎盘催乳素,所有的细胞均表达CK,约50%表达PLAP

小管内生殖细胞肿瘤:大多数的小管内生殖细胞肿瘤表达PLAP,也可表达CD117

支持细胞肿瘤:VimentinCKα-inhinbin表达;PLAPAFPHCG不表达

恶性支持细胞瘤:CKVimentinEMA表达;PLAPCEA不表达

成年型颗粒细胞瘤:表达VimentinSMAα-inhinbin、灶性表达CK

幼年型颗粒细胞瘤:表达VimentinCKS-100蛋白(颗粒样细胞)VimentinSMA灶性表达desmin(卵泡膜样细胞)

卵泡膜细胞瘤/纤维瘤组织肿瘤:VimentinSMA阳性,偶尔也表达desminS-100蛋白,不表达α-inhinbinCD99

性腺母细胞瘤:生殖细胞表达VASA蛋白和P53,间质细胞表达α-inhinbinWT-1

生殖细胞-性索/间质肿瘤,不完全分化型:SMAS-100蛋白

类癌:CgA阳性

睾丸网的腺瘤性增生:CKEMA阳性,VimentinactindesminS-100蛋白阴性

腺瘤样瘤:间皮细胞标记及CK表达;CEABer-Ep4B72.3不表达

恶性间皮瘤:上皮性和梭形细胞成分均表达AE1/AE3EMAVimentinCalretinin,不表达CEABer-Ep4

附睾腺癌:表达AE1/AE3EMA,不表达CEAPSAS-100蛋白

附睾的乳头状囊腺瘤:表达上皮细胞标记,如Cam5.2AE1/AE3EMA


 

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