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病理诊断免疫组化 内分泌系统

2016-09-05 10:42  阅读(1005)  评论(1)  分类:专业

第一节 垂体肿瘤

1.垂体腺瘤

阳性:GHα-SUPRLTSHLHFSHACTHKi-67CgASyn

阴性:S-100GFAP

 

2.非典型腺瘤

阳性:Ki-67P53

阴性:GFAP

 

3.垂体腺癌

阳性:SynCgAPRLACTHP53Ki-67KeratinEMA

阴性:S-100CEAvimentinNFGFAPLCAIgκ/λ

 

4.神经节细胞瘤

阳性:SynCgANFS-100GFAPGnRHGHRHSSTRHCRHVIP

阴性:EMACK

 

5.脊索瘤

阳性:Keratin(特别是CK19)EMAS-100vimentin

阴性:SMACgAGFAPNF

 

6.脑膜瘤

阳性:vimentinEMACKCEAS-100PR

阴性:NFGFAP

 

7.颗粒细胞瘤

阳性:CD68NSEGFAP(偶尔)

阴性:S-100

 

第二节 甲状腺和甲状旁腺肿瘤

一、甲状腺肿瘤

1.乳头状癌

阳性:CK19TgTTF-1RETHBME-1Galectin-3

阴性:SynCgAPTHCEA

伴转移的肿瘤P27阴性,Cyclin D1阳性

不伴转移的肿瘤P27阳性,Cyclin D1阴性

 

2.滤泡癌

阳性:低分子量CKTgTTF-1Galectin-3HBME-1CD15

阴性:CD56CgACalciticationPTHCEA

 

3.甲状腺髓样癌

阳性:claciticationCEASynCgA and BTTF-1

阴性:TGBKi-67指数低

 

4.未分化癌

阳性:CKTP53CyclinD1Ki-67指数>30%

阴性:EMACEATTF-1Bcl-2

 

5.鳞状细胞癌

阳性:CK19EMAKi-67高增殖指数

阴性:CK1CK4CK10/13CK20

 

6.黏液表皮样癌

阳性:低或高CK,多克隆CEATgTTF-1P-Cadherin

阴性:calcitication

 

7.黏液癌

阳性:TgTTF-1,低分子CKMVC2

阴性:calciticationCGRP

 

8.滤泡性腺瘤

阳性:CKTgTTF-1

阴性:CK19CT,全部神经内分泌标记

 

9.透明变梁状肿瘤

阳性:TgTTF-1MIB-1Galectin

阴性:CT

 

二、甲状旁腺肿瘤

1.甲状旁腺癌

阳性:PTHP27Cyclin D1Ki-67指数高

阴性:TGTTF-1

 

2.甲状旁腺腺瘤

阳性:PTHCgAKi-67指数低

阴性:TTF-1

 

第三节 肾上腺肿瘤

1.肾上腺皮质癌

阳性:Ad4Bp/SF-1α-inhibinA103(melan-A)SynD11Ki-67 index 5%-20%

阴性:CgAEMACEA

 

2.肾上腺皮质腺瘤

阳性:Ad4Bp/SF-1α-inhibinA103(melan-A)SynD11

阴性:CgAEMACEA

 

3.肾上腺嗜铬细胞瘤

阳性:CgATHSynS-100NSECD15

阴性:EMA

 

4.混合性嗜铬细胞瘤或副神经节瘤

阳性:NFPGP9.5S-100CgASynTHPNMTCD56

阴性:CK

 

第四节 内分泌胰腺肿瘤

1.胰岛素瘤

阳性:insulinproinsulin阳性可混有glucagonsomatostainPP阳性细胞MIB-1CD31somatostatin对分类有用

 

2.胃泌素瘤

阳性:GastrinCgA

 

3.高血糖素瘤

阳性:glucagonglicentinglucagon1PP

 

4.生长抑素

阳性:Synsomatostatin

部分细胞ACTHCTinsulinglucagongrimelus

 

5.血管活性肠肽瘤

阳性:VIP(87%)PP(53%)PHM(57%)GH(50%)hCG(48%)

 

6.分泌5-羟色胺的肿瘤

阳性:5-HT

 

7.促肾上腺皮质激素和其他异位激素的肿瘤

阳性:ACTHGHRHGHCRHPTHPTHrPCT

8.无功能性肿瘤和微腺瘤

阳性:SynCgACD56CD575-HT

PPSSinsulinglucagonVIPGastrinACTH

 

9.混合性外分泌-内分泌癌

混合性导管-内分泌癌

肿瘤性导管细胞CK7CK19CEACA19-9

混合性腺泡-神经内分泌癌

腺泡分化细胞trypsinchymotrypsinlipaseCgA

少数病例glucagonSSgastrinPP

 

10.低分化神经内分泌癌

阳性:CKSynPGP9.5TP53Ki-67 index>10%

胞质丰富CgA,肽类激素阳性


 

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