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病理诊断免疫组化 内分泌系统

2016-09-05 10:42  阅读(1154)  评论(1)  分类:专业

第一节 垂体肿瘤

1.垂体腺瘤

阳性:GH,α-SU,PRL,TSH,LH,FSH,ACTH,Ki-67,CgA,Syn

阴性:S-100,GFAP

 

2.非典型腺瘤

阳性:Ki-67,P53

阴性:GFAP

 

3.垂体腺癌

阳性:Syn,CgA,PRL,ACTH,P53,Ki-67,Keratin,EMA

阴性:S-100,CEA,vimentin,NF,GFAP,LCA,Igκ/λ

 

4.神经节细胞瘤

阳性:Syn,CgA,NF,S-100,GFAP,GnRH,GHRH,SS,TRH,CRH,VIP

阴性:EMA,CK

 

5.脊索瘤

阳性:Keratin(特别是CK19),EMA,S-100,vimentin

阴性:SMA,CgA,GFAP,NF

 

6.脑膜瘤

阳性:vimentin,EMA,CK,CEA,S-100,PR

阴性:NF,GFAP

 

7.颗粒细胞瘤

阳性:CD68,NSE,GFAP(偶尔)

阴性:S-100

 

第二节 甲状腺和甲状旁腺肿瘤

一、甲状腺肿瘤

1.乳头状癌

阳性:CK19,Tg,TTF-1,RET,HBME-1,Galectin-3

阴性:Syn,CgA,PTH,CEA

伴转移的肿瘤P27阴性,Cyclin D1阳性

不伴转移的肿瘤P27阳性,Cyclin D1阴性

 

2.滤泡癌

阳性:低分子量CK,Tg,TTF-1,Galectin-3,HBME-1,CD15

阴性:CD56,CgA,Calcitication,PTH,CEA

 

3.甲状腺髓样癌

阳性:clacitication,CEA,Syn,CgA and B,TTF-1

阴性:TGB,Ki-67指数低

 

4.未分化癌

阳性:CK,TP53,CyclinD1,Ki-67指数>30%

阴性:EMA,CEA,TTF-1,Bcl-2

 

5.鳞状细胞癌

阳性:CK19,EMA,Ki-67高增殖指数

阴性:CK1,CK4,CK10/13,CK20

 

6.黏液表皮样癌

阳性:低或高CK,多克隆CEA,Tg,TTF-1,P-Cadherin

阴性:calcitication

 

7.黏液癌

阳性:Tg,TTF-1,低分子CK,MVC2

阴性:calcitication,CGRP

 

8.滤泡性腺瘤

阳性:CK,Tg,TTF-1

阴性:CK19,CT,全部神经内分泌标记

 

9.透明变梁状肿瘤

阳性:Tg,TTF-1,MIB-1,Galectin

阴性:CT

 

二、甲状旁腺肿瘤

1.甲状旁腺癌

阳性:PTH,P27,Cyclin D1,Ki-67指数高

阴性:TG,TTF-1

 

2.甲状旁腺腺瘤

阳性:PTH,CgA,Ki-67指数低

阴性:TTF-1

 

第三节 肾上腺肿瘤

1.肾上腺皮质癌

阳性:Ad4Bp/SF-1,α-inhibin,A103(melan-A),Syn,D11,Ki-67 index 5%-20%

阴性:CgA,EMA,CEA

 

2.肾上腺皮质腺瘤

阳性:Ad4Bp/SF-1,α-inhibin,A103(melan-A),Syn,D11

阴性:CgA,EMA,CEA

 

3.肾上腺嗜铬细胞瘤

阳性:CgA,TH,Syn,S-100,NSE,CD15

阴性:EMA

 

4.混合性嗜铬细胞瘤或副神经节瘤

阳性:NF,PGP9.5,S-100,CgA,Syn,TH,PNMT,CD56

阴性:CK

 

第四节 内分泌胰腺肿瘤

1.胰岛素瘤

阳性:insulin,proinsulin阳性可混有glucagon,somatostain,PP阳性细胞MIB-1,CD31,somatostatin对分类有用

 

2.胃泌素瘤

阳性:Gastrin,CgA

 

3.高血糖素瘤

阳性:glucagon,glicentin,glucagon1,PP

 

4.生长抑素

阳性:Syn,somatostatin

部分细胞ACTH,CT,insulin,glucagon,grimelus

 

5.血管活性肠肽瘤

阳性:VIP(87%),PP(53%),PHM(57%),GH(50%),hCG(48%)

 

6.分泌5-羟色胺的肿瘤

阳性:5-HT

 

7.促肾上腺皮质激素和其他异位激素的肿瘤

阳性:ACTH,GHRH,GH,CRH,PTH,PTHrP,CT

8.无功能性肿瘤和微腺瘤

阳性:Syn,CgA,CD56,CD57,5-HT

PP,SS,insulin,glucagon,VIP,Gastrin,ACTH

 

9.混合性外分泌-内分泌癌

混合性导管-内分泌癌

肿瘤性导管细胞CK7,CK19,CEA,CA19-9

混合性腺泡-神经内分泌癌

腺泡分化细胞trypsin,chymotrypsin,lipase,CgA

少数病例glucagon,SS,gastrin,PP

 

10.低分化神经内分泌癌

阳性:CK,Syn,PGP9.5,TP53,Ki-67 index>10%

胞质丰富CgA,肽类激素阳性


 

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