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病理诊断免疫组化- 神经系统

2016-09-03 15:05  阅读(1116)  评论(0)  分类:专业

一、星形细胞瘤

1.毛细胞星形细胞瘤(WHO I)

阳性:GFAP

 

2.室管膜下巨细胞星形细胞瘤(WHO I)

阳性:GFAP,S-100

 

3.弥漫性星形细胞瘤(WHO II)

阳性:Vimentin,GFAP,S-100,SOX2,Caveolin,Oligo-2(91%),一些PCK,P53(50%)

 

4.毛黏液样星形细胞瘤

阳性:GFAP,S-100,一些SYN

阴性:NF,CgA

 

5.多形性黄色星形细胞瘤(WHO II)

阳性:GFAP,S-100,CD34,一些SYN,一些NF, Class III β-tubulin,MAP2

 

6.间变型星形细胞瘤(WHO III)

阳性:GFAP,S-100,SOX2,caveolin,70%-90% P53

 

7.伴有神经毡样岛的胶质神经元肿瘤(WHO II/III)

阳性:胶质成分GFAP,神经毡样岛SYN,神经节细胞样细胞NeuN,Hu,P53

 

8.多形性胶质母细胞瘤(WHO IV)

阳性:GFAP,S-100,SOX2,caveolin,vimentin,>50%PCK,70%-90%P53

阴性:CAM5.2,CK7,CK20

 

9.巨细胞胶质母细胞瘤(WHO IV)

阳性:70%-90% P53

 

10.胶质肉瘤(WHO IV)

阳性:上皮分化区可呈CAM5.2,CK7,CK20

阴性:GFAP

 

二、少突胶质肿瘤

 

1.少突胶质瘤(WHO II)

阳性:Oligo-2,S-100,CD57,SOX2

阴性caveolin

 

2.间变型少突胶质瘤(WHO III)

 

三、室管膜肿瘤

1.室管膜下瘤(WHO II)

阳性:GFAP,NCAM,NSE

 

2.黏液乳头状室管膜瘤(WHO I)

阳性:GFAP,vimentin,S-100,AB/PAS

阴性:CK

 

3.室管膜瘤(WHO II)

间变型室管膜瘤(WHO III)

阳性:EMA,CK7,CAM5.2,CK34βE12,GFAP,vimentin,S-100,SOX2,nestin,EMA,CD99,TTF-1,NeuN

 

四、脉络丛肿瘤

脉络丛乳头状瘤(WHO I)

不典型脉络丛乳头状瘤(WHO II)

脉络丛乳头状癌(WHO III)

阳性:vimentin,S-100,GFAP,transthyretin,CD99,PCK,CK7,EMA,podoplanin,Kir7.1

阴性:SOX2,caveolin,NeuN,CEA,ER,Ber-Ep4,TTF-1,CK20

 

五、其他神经上皮肿瘤

1.星形母细胞瘤

阳性:GFAP,S-100,vimentin,EMA,LCK

阴性:CAM5.2,PCK

 

2.血管中心性胶质瘤(WHO I)

阳性:GFAP,S-100,vimentin,podoplanin,EMA

阴性:NSE,Syn,CgA,NeuN

 

3.第三脑室脊索样胶质瘤(WHO II)

阳性:GFAP,vimentin,S-100,EMA,EGFR,merlin

阴性:P53,P21,MDM2,CK

 

六、神经元肿瘤、胶质神经元混合性肿瘤

1.婴儿促纤维增生性星形细胞瘤

婴儿促纤维增生性节细胞胶质瘤(WHO I)

阳性:GFAP,S-100,Syn,NF

 

2.胚胎发育不良性神经上皮肿瘤

阳性:S-100,GFAP,Syn,NF

 

3.神经节细胞胶质瘤(WHO I或III)和神经节细胞瘤(WHO I)

阳性:S-100,GFAP,CD34,SOX2,Syn,NF,MAP2,NeuN

 

4.小脑发育不良性神经节细胞瘤(WHO I)

阳性:S-100,Syn,NF,p-AKT,p-S6,Leu-4,L7,PEP19,calbindin

阴性:PTEN

 

5.乳头状胶质神经元肿瘤(WHO I)

阳性:Syn,NSE,CD56,β-tubulin,NeuN,NF,GFAP,Oligo-2

 

6.第四脑室伴有菊形团形成的胶质神经元肿瘤(WHO I)

阳性:Syn,NSE,MAP2,GFAP,S-100

 

7.中枢神经细胞瘤(WHO II)和脑室外神经细胞瘤

阳性:Syn,NeuN

阴性:GFAP,NF,CgA

 

8.小脑脂肪神经细胞瘤(WHO II)和脑室外神经细胞瘤

阳性:NSE,MAP2,Syn,GFAP,NeuN

 

七、松果体区肿瘤

1.松果体细胞瘤(WHO I)

阳性:Retinal S-antigen,Syn,NSE,NF,β-tubulin(Class III),tau,PGP9.5,CgA

 

2.中等分化的松果体实质肿瘤(WHO II)

阳性:Syn,NSE,NF,Retinal S-antigen,CgA

 

3.松果体母细胞瘤(WHO III)

阳性:Syn,NSE,NF,β-tubulin(Class III),CgA,Retinal S-antigen

 

4.松果体区乳头状肿瘤(WHO II/III)

阳性:PCK,CAM5.2,CK18,vimentin,S-100,NSE,MAP2,NCAM,transthyretin,GFAP,EMA

阴性:NF

 

八、胚胎性肿瘤

1.髓母细胞瘤

阳性:神经细胞标志(Syn,NSE,NeuN,NF,β-tubulin),GFAP,PCK,EMA

阴性:CD99,SOX2

 

2.中枢神经系统的原始神经外胚叶瘤(WHO IV)

阳性:Syn,NSE,NeuN,NF,β-tubulin,vimentin,GFAP

 

3.髓上皮瘤(WHO IV)

阳性:nestin,vimentin,CK,EMA,NF,Syn,β-tubulin,GFAP

 

4.室管膜母细胞瘤(WHO IV)

阳性:S-100,vimentin

 

5.不典型畸胎样或横纹肌样瘤(WHO IV)

阳性:GFAP,S-100,Syn,NF,vimentin,SMA,EMA

 

九、神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经束膜瘤、恶性外周神经鞘瘤

 

十、脑膜肿瘤

脑膜瘤(WHO I)

不典型脑膜瘤(WHO II)

间变型脑膜瘤(WHO II)

阳性:vimentin,claudin 1,PCK,CK7,CK19,CAM5.2,S-100,EMA

阴性:CD34,GFAP

 

脑膜黑色素细胞瘤、弥漫性黑色素细胞增生和恶性黑色素瘤

阳性:S-100,Melan-A

 

十一、淋巴造血组织肿瘤

 

十二、生殖细胞肿瘤

 

1.生殖细胞瘤

阳性:PLAP,CD117,OCT-4;若有合体滋养叶细胞样成分,可呈β-HCG,h-PL,CK

阴性:CD30,AFD

 

2.胚胎癌

阳性:CK,PLAP,CD30,OCT-4

阴性CD117,AFP,EMA

 

3.卵黄囊瘤或内胚窦瘤

阳性:AFP,CK

阴性:CD117,OCT-4,β-HCG,h-PL,CD30

 

4.绒毛膜癌

阳性:β-HCG,h-PL,CK

阴性:CD117,OCT-4,CD30,AFP

 

5.畸胎瘤和混合型生殖细胞肿瘤

 

十三、鞍区肿瘤

1.腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤(WHO I)

阳性:vimentin,EMA,S-100,Galectin-3

阴性:CK,GFAP,Syn,CgA,SMA,desmin,CD34

 

2.神经垂体细胞瘤(WHO I)

阳性:S-100,GFAP

阴性:CK,Syn,CgA

 

3.神经垂体颗粒细胞瘤(WHO I)

阳性:S-100

 

4.颅咽管瘤(WHO I)

阳性:PCK,HCK,LCK,P63,CK7,β-catenin

 

十四、其他肿瘤

1.脊索瘤

阳性:PCK,EMA,S-100

 

2.内淋巴囊瘤

阳性:PCK,EMA

 

3.嗅神经母细胞瘤

阳性:Syn,NF,MAP2,S-100

阴性:CD99

 

4.小脑血管母细胞瘤

阳性:间质细胞呈S-100,NSE,CD56,vimentin,Inhibin-α,D2-40

阴性:EMA,CD10,CAM5.2,RCC

 


 

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