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病理诊断免疫组化- 软组织
第一节 纤维母细胞和肌纤维母细胞性肿瘤
1.结节性筋膜炎
阳性:α-SMA,MSA,calponin,CD68(KP-1),vimentin
阴性:desmin,h-caldesmon,CD34,β-catenin
2.增生性筋膜炎和增生性肌炎
阳性:α-SMA,MSA,calponin,CD68(KP-1),vimentin
阴性:desmin,h-caldesmon,CD34,β-catenin,AE1/AE3,S-100
3.骨化性肌炎和指趾纤维骨性假瘤
阳性:α-SMA,MSA,vimentin,osteocalcin
阴性;h-caldesmon,CD34,β-catenin,AE1/AE3,S-100
4.缺血性筋膜炎
阳性:α-SMA,MSA,vimentin,CD68,CD34
阴性:h-caldesmon,desmin
5.器官相关性假肉瘤样肌纤维母细胞增生
阳性:AE1/AE3,vimentin,α-SMA,MSA,desmin,ALK(50%)
阴性:h-caldesmon,myogenin,MyoD1,S-100
6.弹力纤维瘤
阳性:elastin
7.婴幼儿纤维性错构瘤
阳性:vimentin,α-SMA,MSA,S-100,CD34
阴性:desmin,h-caldesmon
8.肌纤维瘤或肌纤维瘤病
阳性:α-SMA,MSA,vimentin
阴性:h-caldesmon,desmin,S-100,AE1/AE3,EMA
9.颈纤维瘤病
阳性:α-SMA,MSA,vimentin
阴性:h-caldesmon,desmin,S-100,AE1/AE3
10.婴幼儿玻璃样变纤维瘤病
阳性:vimentin
阴性:α-SMA,MSA,h-caldesmon,desmin,S-100,AE1/AE3
11.婴幼儿指趾纤维瘤病(包涵体性纤维瘤病)
阳性:α-SMA,MSA,vimentin
阴性:h-caldesmon,myogenin,S-100
12.腱鞘纤维瘤
阳性:vimentin,α-SMA,MSA,CD68
阴性:desmin
13.促结缔组织增生性纤维母细胞瘤(胶原性纤维瘤)
阳性:vimentin,α-SMA,MSA
阴性:desmin,CD34,S-100
14.乳腺型肌纤维母细胞瘤
阳性:desmin,CD34,α-SMA
阴性:h-caldesmon
15.钙化性腱膜纤维瘤
阳性:vimentin,α-SMA,MSA,CD99,S-100
阴性:AE1/AE3,desmin
16.血管肌纤维母细胞瘤
阳性:desmin,α-SMA,MSA,ER,PR,FGF,VEGF
阴性:h-caldesmon,Myogenin,AE1/AE3,S-100
17.富于细胞性血管纤维瘤
阳性:vimentin,CD34,ER,PR
阴性:h-caldesmon,myogenin,AE1/AE3,S-100
18.宫颈阴道浅表性肌纤维母细胞瘤
阳性:desmin,CD34,ER,PR,α-SMA,MSA
阴性:h-caldesmon,AE1/AE3
19.淋巴结内栅栏状肌纤维母细胞瘤
阳性:α-SMA,cyclinD1
阴性:desmin,CD34,S-100,HMB45,GFAP
20.项型纤维瘤和Gardner纤维瘤
阳性:vimentin,CD34,CD99,β-catenin
阴性:α-SMA,desmin,S-100
21.钙化性纤维性肿瘤
阳性:vimentin,FXIIIa
阴性:α-SMA,desmin,CD34,AE1/AE3,ALK,S-100
22.巨细胞血管纤维瘤
阳性:CD34,CD99,Bcl-2,vimentin
阴性:α-SMA,desmin,AE1/AE3,S-100
23.掌和跖纤维瘤病
阳性:α-SMA,MSA,β-catenin,desmin,vimentin,lamina,fibronectin,TGF-β,PDGF,FGF
阴性:h-caldesmon
24.韧带样瘤型纤维瘤病
阳性:α-SMA,MSA,β-catenin,desmin,vimentin
阴性:h-caldesmon,CD117,DOG1
25.孤立性纤维性肿瘤
阳性:CD34,Bcl-2,CD99,EMA(30%),α-SMA(20%),MSA
阴性:desmin,AE1/AE3,S-100
26.炎性肌纤维母细胞瘤
阳性:α-SMA,MSA,desmin,CD68(KP-1),ALK(50%),vimentin
阴性:CD34,CD117,h-caldesmon,myogenin,S-100
27.肌纤维母细胞肉瘤
阳性:α-SMA,MSA,desmin,calponin,vimentin
阴性:h-caldesmon,myogenin
28.黏液炎性纤维母细胞性肉瘤
阳性:vimentin,CD34
阴性:desmin,actins,S-100,AE1/AE3,EMA,CD30
29.婴幼儿型纤维肉瘤
阳性:vimentin,α-SMA(33%),MSA(29%)
阴性:AE1/AE3,CAM5.2,EMA,desmin,myogenin,S-100
30.成年型纤维肉瘤
阳性:vimentin,α-SMA,MSA
阴性:desmin,S-100,AE1/AE3
31.黏液纤维肉瘤
阳性:vimentin,α-SMA,MSA
阴性:desmin,S-100,AE1/AE3,CD68
32.低度恶性纤维黏液样肉瘤
阳性:vimentin,α-SMA,MSA
阴性:desmin,CD34,S-100,AE1/AE3
33.硬化性上皮样纤维肉瘤
阳性:vimentin,EMA
阴性:desmin,CD34,α-SMA,MSA,CD68
第二节 纤维组织细胞性肿瘤
1.良性纤维组织细胞瘤
阳性:FXIIIa,KP-1,α-SMA
阴性:CD34,ApoD
2.幼年性黄色肉芽肿
阳性:CD68(KP-1/PGM1),HAM-56,FXIIIa,CD4,α1-AT,α1-ACT,lysozyme
阴性:S-100,CD1a
3.网状组织细胞瘤
阳性:CD68(KP-1/PGM1),HAM-56,α1-AT,α1-ACT,lysozyme,MSA
阴性:S-100,HMB45
4.黄色瘤
阳性:CD68(KP-1),lysozyme,Mac387
阴性:S-100
5.腱鞘巨细胞瘤
阳性:CD68,MSA,desmin(50%),TRAP
阴性:CD34,AE1/AE3,S-100
6.非典型性纤维黄色瘤
阳性:LN-2(CD74),CD10,α-SMA,MSA,calponin,CD163
阴性:S-100,HMB45,AE1/AE3,h-caldesmon
7.隆突性皮纤维肉瘤和巨细胞纤维母细胞瘤
阳性:CD34,ApoD
阴性FXIIIa,S-100
8.血管瘤样纤维组织细胞瘤
阳性:CD68(KP-1),desmin,CD99,MSA,α-SMA,calponin,h-caldesmon,EMA
阴性:CD31,CD34,S-100,HMB45,AE1/AE3,CAM5.2
9.丛状纤维组织细胞瘤
阳性:CD68(KP-1),α-SMA,TRAP
阴性:HLA-DR,lysozyme,L-2,S-100,AE1/AE3,desmin,FXIIIa
10.软组织巨细胞瘤
阳性:CD68,α-SMA,TRAP
阴性:CD45,S-100,desmin,lysozyme
11.恶性纤维组织细胞瘤或多形性未分化肉瘤
阳性:无特异性的标志物,偶灶状表达AE1/AE3,S-100,desmin,α-SMA
第三节 脂肪组织肿瘤
1.脂肪瘤
阳性:S-100,leptin,vimentin
2.肌脂肪瘤
阳性:S-100,α-SMA,desmin
3.软骨样脂肪瘤
阳性:S-100,vimentin
4.梭形细胞脂肪瘤、多形性脂肪瘤和树突状纤维黏液脂肪瘤
阳性:S-100,CD34,vimentin
5.棕色脂肪瘤
阳性:S-100,CD34
6.非典型性脂肪瘤样肿瘤或分化良好的脂肪肉瘤
阳性:S-100,MDM2,CDK4
阴性:HMB45,PNL2
7.脂肪平滑肌肉瘤
阳性:S-100,α-SMA,MSA,desmin,h-caldesmon
阴性:HMB45,PNL2
8.去分化脂肪肉瘤
阳性:S-100,MDM2,CDK4
9.黏液性脂肪肉瘤和圆细胞性脂肪肉瘤
阳性:S-100
10.多形性脂肪肉瘤
阳性:S-100,EMA
第四节 平滑肌肿瘤
1.平滑肌瘤
阳性:α-SMA,MSA,h-caldesmon,desmin,calponin
阴性:CD34,HMB45,S-100
2.血管平滑肌瘤
阳性:α-SMA,MSA,h-caldesmon,desmin,calponin,S-100
阴性:CD34,HMB45
3.深部平滑肌瘤
阳性:α-SMA,MSA,h-caldesmon,desmin,calponin,ER,PR
阴性:CD34,HMB45,S-100
4.平滑肌肉瘤
阳性:α-SMA,MSA,h-caldesmon,desmin,calponin
阴性:myogenin,MyoD1,CD117
第五节 血管周细胞肿瘤
1.血管球瘤
阳性:α-SMA,MSA,h-caldesmon,calponin,IV型胶原
阴性:CD34,desmin,AE1/AE3,S-100
2.球周皮细胞瘤(鼻窦血管外皮瘤样肿瘤)
阳性:α-SMA,MSA,FXIIIa,laminin
阴性:CD34,CD99,desmin
3.肌周皮细胞瘤
阳性:α-SMA,desmin,CD34
阴性:AE1/AE3,S-100
第六节 横纹肌肿瘤
1.横纹肌瘤
阳性:desmin,MSA,myoglobin,S-100
阴性:CD68,AE1/AE3
2.横纹肌肉瘤
阳性:desmin,MSA,myogenin,MyoD1
阴性:h-caldesmon,CD34,S-100
第七节 胃肠道间质瘤
阳性:CD117,CD34,DOG1.1,PDGFRA,nestin,h-caldesmon,α-SMA
阴性:desmin
第八节 血管肿瘤
1.上皮样血管瘤
阳性:CD31,F8,CD34,α-SMA,MSA
2.梭形细胞血管瘤
阳性:vimentin
3.上皮样血管内皮瘤
阳性:CD31,CD34,FLI1,F8,AE1/AE3
4.卡波西型血管内皮瘤
阳性:CD34,CD31,VEGFR-3,D2-40,α-SMA
阴性:F8,HHV8
5.血管内乳头状血管内皮瘤(Dabska瘤)和网状血管内皮瘤
阳性:CD31,CD34,D2-40,VEGFR-3
6.卡波西肉瘤
阳性:CD31,CD34,D2-40,VEGFR-3,FLI1,LNA-1
阴性:F8
7.血管肉瘤
阳性:CD31,CD34,F8,UEA-1,CK
阴性:HHV-8
第九节 血管周上皮样细胞肿瘤
阳性:HMB45,PNL2,Melan-A(A103),α-SMA,MiTF,CD117,ER,PR
阴性:S-100,desmin
第十节 间皮瘤
阳性:CK5/6,Calretinin,WT-1,D2-40
阴性:CEA,BerEP4,MOC-31,B72.3,BG8,PAX8
第十一节 周围神经肿瘤
1.神经鞘瘤
阳性:S-100,Leu7,GFAP,NSE,PGP9.5
2.神经纤维瘤
阳性:S-100,vimentin,CD34
3.神经鞘黏液瘤
阳性:S-100,S-100a6,NKI-C3
4.神经束膜瘤
阳性:EMA,claudin-1
阴性:S-100
5.颗粒细胞瘤
阳性:S-100,NSE,KP-1
阴性:CD163
6.恶性周围神经鞘膜瘤
阳性:S-100,Leu7
7.软组织透明细胞肉瘤
阳性:S-100,HMB45,PNL2,NSE,Bcl-2
阴性:AE1/AE3,calponin
第十二节 神经外胚层瘤
1.神经母细胞瘤
阳性:NSE,Leu7,PGP9.5
阴性:CD99
2.节细胞神经母细胞瘤和节细胞神经瘤
阳性:NSE,S-100
3.骨外尤文肉瘤或外周原始神经外胚层瘤
阳性:CD99,vimentin,FLI1,CgA,Syn,NSE
阴性:myogenin
第十三节 副神经节瘤
阳性:CgA,Syn,NSE,CD56,S-100
阴性:AE1/AE3,TFE3,MyoD1
第十四节 软组织良性或低度恶性肿瘤
1.肌内黏液瘤和关节旁黏液瘤
阳性:vimentin
阴性:S-100
2.深部“侵袭性”血管黏液瘤
阳性:desmin,ER,PR,α-SMA,MSA
阴性:S-100
3.软组织混合瘤、肌上皮瘤和副脊索瘤
阳性:AE1/AE3,vimentin,S-100,GFAP,actins,desmin,EMA
4.软组织骨化性纤维黏液样肿瘤
阳性:S-100,NSE,vimentin, desmin,Leu 7
5.软组织多形性血管扩张性肿瘤
阳性:vimentin,CD34
阴性:S-100,desmin,actin,AE1/AE3,CD31
6.异位错构瘤性胸腺瘤
阳性:AE1/AE3,CK5,CK6,CK10,CK13,CK7,CK8,CK18,CD10,CD34,α-SMA
阴性:CK20,CD5,TTF-1,desmin
第十五节 软组织杂类恶性肿瘤
1.滑膜肉瘤
阳性:AE1/AE3,CAM5.2,EMA,CK7,CK19,Bcl-2,Calponin,CD99,TLE1,vimentin
阴性:CD34,desmin
2.腺泡状软组织肉瘤
阳性:TFE3,MyoD1,MSA,desmin
阴性:CgA,Syn,NSE,AE1/AE3
3.上皮样肉瘤
阳性:AE1/AE3,CAM5.2,EMA,vimentin,CD34,actins
阴性:CD31
4.肾外恶性横纹肌样瘤
阳性:AE1/AE3,CAM5.2,vimentin
阴性:INI1
5.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
阳性:desmin,vimentin,AE1/AE3,NSE,Leu 7
阴性:myogenin
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