今天先回顾一些霍奇金淋巴瘤（HL）的历史：

1. HL是最先发现的淋巴瘤类型，由Thomas Hodgkin于1832年首次报道了这样的病例。1865年Samuel Wilk将其作为一种独立的疾病并以Hodgkin's病命名，提示当时对该病的性质并未完全了解。

2.为何HL中的肿瘤细胞称为RS细胞？Carl Sternberg和DorothyReed Mendenhall两位学者分别于1898和1902发现不同病例具有共同的特征——非常‘引人注目’的大而异型的细胞，并描述了这种细胞形态学特点。为了纪念两位学者，这种特征性肿瘤细胞被命名为RS细胞。

3.HL分类的历史演进：

（1）1947年Jackson and Parker将该病分为三个亚型：Hodgkin's副肉芽肿；Hodgkin's 肉芽肿和Hodgkin's肉瘤，提示这类疾病形态学的多样性，有的与肉芽肿样的感染性病变相似，有的肿瘤细胞明显增多，呈间叶性肉瘤样的组织学形态。

（2）1966年Lukes和Butler将其划分为六个亚型：淋巴细胞/组织细胞为主，结节型；淋巴细胞/组织细胞为主，弥漫型；结节硬化型；混合细胞型；弥漫纤维化型；网状型。随后前两者合并为淋巴细胞为主型，后两者合并为淋巴细胞消减型。这种包含四个亚型的分类就是著名的RYE分类并一直沿用到二十世纪九十年代。

（3）1979年Poppema连续发表三篇论文提出一些结节性和弥漫性淋巴细胞为主型HL（NLPHL）病例具有独特的组织学、免疫表型和流行病学特点。它与生发中心进行性转化（PTGC）关系密切，可转化为DLBCL但不会转化为的经典型霍奇金（CHL）其他组织学亚型。到八十年代，临床研究进一步明确了NLPHL和CHL的免疫表型和临床病程存在重要差异。

（4）1994年REAL分类中两个重要的贡献：一是将Hodgkin's病更名为Hodgkin's 淋巴瘤（HL），表明对该疾病的性质有了明确的认识，即不是一种感染性疾病，而是一种源于淋巴细胞的恶性肿瘤，是一种淋巴瘤；二是提出结节性淋巴细胞为主型HL是一种独特的HL类型。

（5）2001年WHO中HL分为两类：结节性淋巴细胞为主型HL和经典型HL。原来RYE分类中的四个类型则作为经典型HL的亚型，由于亚型中淋巴细胞为主型容易和结节性淋巴细胞为主型HL混淆产生歧义，便更名为富于淋巴细胞型，包括结节型和弥漫型两种形态。

（6）2008年WHO中HL的分类没有变化，和HL有关的是增加了一种介于DLBCL和经典HL间的灰区淋巴瘤。

（7）2016WHO更新版中和HL相关的内容主要是阐述了NLPHL和THRLBCL的关系。

【来源：轻松诊断086 微信公众号】

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