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骨样骨瘤

2014-06-19 22:52 阅读(304) 评论(0) 分类:软组织骨

骨样骨瘤是一种以疼痛为主的,组织学上是骨母细胞及其所产生的骨样组织所构成的良性肿瘤。患者多为青少年,年龄多在5-24岁之间。最小的1岁半,大于50岁的少见。任何骨骼均可发生。临床上以疼痛为主,夜间加重,服APC可缓解,生长缓慢。X线片:位于骨干者,骨皮质增厚,密度增高,中央有一小透亮区,直径不超过2厘米,一般1厘米左右,称为瘤核。肉眼观察:瘤核直径约0.3-1厘米,钙化明显时,呈灰红色,质硬,砂砾感,其周围有骨硬化。光镜下:瘤核为不成熟的骨小梁,排列不规则,骨小梁的周边有骨母细胞排列。间质中有纤维母细胞、多核巨细胞和丰富的血管。瘤核的周围为硬化性骨组织,即反应性骨。诊断骨样骨瘤时应注意与骨母细胞瘤及骨肉瘤相鉴别。1、与骨母细胞瘤的鉴别:骨母细胞瘤疼痛较骨样骨瘤轻,瘤体常大于2厘米以上,至11厘米。生长较快,多发生在扁骨或短骨,无瘤核。病理上常呈分叶状,肿瘤性骨小梁不规则,不呈放射状,间质多,血管丰富,瘤巨细胞较多。2、与骨肉瘤的鉴别:结合临床及X线片的表现可鉴别。


 

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