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孤立性骨囊肿

2014-06-19 22:44 阅读(258) 评论(0) 分类:软组织骨

孤立性骨囊肿是骨的一种瘤样病变,又称单纯性骨囊肿。好发于青少年,5-15岁最多见,多发生在肱骨、股骨、胫骨,桡骨也可发生。临床分为活动型及潜伏型。前者多见于儿童,病变距骺线近,术后易复发;后者多见于青少年,病变与骺线距离较远,复发较少。X线见干骺板处单房溶骨性破坏,边界清楚,骨皮质略膨胀,无骨膜反应,常继发骨折。可伴纤维结构不良和动脉瘤样骨肿瘤。肉眼观察:病变为囊性,内含淡黄色液体,骨壳可向腔内伸出骨嵴,形成不完整间隔,囊肿内面被以薄层结缔组织。光镜下:纤维性囊壁表面为单层扁平细胞,其下见纤维母细胞、淋巴细胞及多核巨细胞,深部可见环绕囊壁排列的新生骨小梁。若伴有骨折时,则有修复性病变出现。诊断孤立性骨囊肿时应注意与动脉瘤样骨囊肿相鉴别。动脉瘤样骨囊肿囊壁较厚,囊壁组织结构复杂,有大量含血裂隙及窦状血管。镜下囊壁纤维组织中血窦丰富,常有出血,含铁血黄素沉着及多核巨细胞反应。


 

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