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创伤性神经瘤
2014-06-19 22:27 阅读(922) 评论(0) 分类:软组织骨
创伤性神经瘤又称截断性神经瘤,是一种周围神经因外伤或手术导致部分或完全性截断所引起的非肿瘤性神经再生,这种再生是神经束轴突、施万细胞和神经束膜纤维母细胞的紊乱性增生,属于不正常的重建,常在截断神经的一端形成肿块。临床上,病变多位于受伤或截断神经的近端,与受伤神经有延续性。少数病例也可无明显的外伤。创伤性神经瘤也可发生于实质脏器,尤其是胆囊和胆管等,多发生于胆囊切除数月或数年后,病变偶可呈息肉状。肉眼观察:在截断神经的近端或沿着膨大受伤的神经形成结节状肿块,如受伤神经为神经丛,则可形成累及多个神经干的神经瘤。肿块切面呈灰白色,直径一般不超过5厘米。光镜下:由再生的神经束包括轴突(多为无髓轴突)、施万细胞和神经束膜纤维母细胞组成,以上成分混杂在一起,分布于致密的胶原性间质内。免疫组化染色见轴突表达NF,施万细胞表达S-100蛋白,神经束膜细胞表达EMA。诊断创伤性神经瘤时应注意与局灶性指间神经炎、栅栏状包被性神经瘤、粘膜神经瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤相鉴别。
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