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复合性血管内皮瘤
2014-06-19 22:10 阅读(417) 评论(0) 分类:软组织骨
复合性血管内皮瘤是一种呈局部侵袭性、极少数情况下可发生转移的血管性肿瘤,组织学上由良性、中间性和恶性成分混合组成。与网状血管内皮瘤相似,本病也属于中间型血管内皮瘤的罕见转移性肿瘤。患者多为成年人,年龄范围21-71岁,两性均可发生,偶可发生于婴幼儿。好发于肢体的远端,特别是手足部位,部分病例可位于头颈部,如舌。表现为局部皮肤或粘膜缓慢性生长红棕色或紫红色结节状肿块,或周界不清的肿胀,少数病例伴有淋巴水肿。术前病程多较长,范围为2-12年。肉眼观察:浸润性生长的单或多结节状肿块,直径为0.7-6厘米,也可表现为周界不清的“肿胀”,皮肤表面可呈紫红色。光镜下:位于真皮深层或皮下,周界不清,呈浸润性生长。由比例不等的良性血管瘤、中间型血管内皮瘤和血管肉瘤成分混合组成。良性血管瘤成分包括梭形细胞血管瘤、动静脉畸形和局限性淋巴管瘤;中间型血管内皮瘤成分包括上皮样血管内皮瘤和网状血管内皮瘤;血管肉瘤成分类似分化良好型血管肉瘤,由分支状或交通状的肿瘤性血管组成,内衬的内皮细胞有一定的异型性,可见少量核分裂像。另一比较特征的形态是,肿瘤内可见大量空泡状的内皮细胞,呈假脂肪母细胞形态。免疫组化染色见内皮细胞表达CD31、CD34和F8。
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