疣状痣又称线状表皮痣，分局限型、炎性型和系统型。局限型好发于头、躯干和四肢；常为单侧发生，皮损为密集、乳头瘤样角化丘疹。炎性型多见于儿童期；也为单侧性；好发于下肢；皮损为线状、红色，有鳞屑轻度角化丘疹。系统型常为多发性；发生于躯干者呈平行线状排列；可单侧或双侧对称性发生；后者又称高起鱼鳞病；常伴有骨骼异常和中枢神经系统病变。光镜下：三种类型皆呈乳头瘤样改变，即角化过度、棘层肥厚和表皮突延长。在局限型发生于头面部者可伴发皮脂腺痣或乳头状汗腺腺瘤；在炎性型中，角化过度中可伴有点状角化不全，并有真皮内慢性炎性浸润。而在系统型中也可出现表皮松解性角化过度。诊断疣状痣时应注意与老年角化病、脂溢性角化及黑素棘皮瘤相鉴别。1、与老年角化病的鉴别：老年角化病多见于中老年人的光暴露部位。其增生型和鲍温样型易与疣状痣混淆。老年角化病增生型角化过度但伴有角化不良、乳头瘤样增生、棘细胞层排列紊乱，真皮内有炎细胞；鲍温样型与原位癌相似，棘细胞层排列紊乱，出现异型性及棘细胞空泡形成。2、与脂溢性角化的鉴别：常发生于中老年人，淡褐色、黄棕或黑色略隆起扁平丘疹，表面光滑或呈疣状，所有类型均有角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生。但瘤下界平坦，并与两侧正常表皮位于一条直线上。3、与黑素棘皮瘤相鉴别：黑素棘皮瘤常为单个皮损，光镜下见表皮明显增厚、轻度角化过度和乳头瘤样增生，但黑色素多，Dopa染色强阳性。