前列腺小细胞癌是一种由小而均一的细胞构成的具有高度恶性的神经内分泌肿瘤。患者的临床表现无特异性。肉眼观察：被肿瘤侵犯的前列腺结构破坏，质实变硬或较细腻呈鱼肉状，切面灰白色。光镜下：瘤细胞较小，呈圆形、卵圆形、梭形、燕麦形，但较淋巴细胞大。核染色质呈细颗粒状，深染，核仁不明显或无。胞浆稀少，界限不清。核分裂像多见，平均可达60-70个/10HPF，多者可超过200个/10HPF。瘤细胞常弥漫分布，或呈实性片块，也可呈条索或小梁状，但无器官样结构，坏死常见。人为地受挤压现象及肿瘤变性、坏死区内血管壁有嗜碱性DNA物质沉着也为其特点。免疫组化：前列腺小细胞癌对PSA及PSAP常不表达，若有小细胞癌与腺癌的移行，则前列腺腺癌之小细胞显PSA及PSAP阳性，这对原发性前列腺小细胞癌的诊断有帮助。诊断前列腺原发性小细胞癌时应注意与非前列腺小细胞癌及前列腺的恶性淋巴瘤相鉴别。