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附睾腺瘤样瘤
2013-11-25 21:42 阅读(657) 评论(0) 分类:男性生殖
腺瘤样瘤是一种局限性良性间皮肿瘤,由排列成条索状、小管状或腺泡状的间皮细胞组成。好发于30-50岁间的成年人,两性均可发生,主要发生于生殖道,男性常见于附睾,其次为精索,睾丸白膜、前列腺、射精管和睾丸实质;女性则最多见于子宫和输卵管,卵巢也可发生。少数病例位于生殖道外,如小肠系膜、大网膜、纵隔、腹膜后、肾上腺、胸腺和心脏。临床上表现为小的硬结或局部肿胀,生长缓慢,无痛性,也无触痛感。多为单个结节,少数为双侧性,偶可合并多囊性间皮瘤。肉眼观察:瘤体多呈圆形或卵圆形,偶呈菜花状结节。大小不一,大者直径可达8厘米。表面光滑,呈灰白色或灰黄色,质较硬,可有包膜。切面多呈实性,少数为囊性,其内有淡黄液体。肿瘤巨大者可取代整个附睾,甚至侵入睾丸实质。光镜下:肿瘤有两种主要成分,即上皮成分和纤维间质。上皮成分可排列成腺样,不规则裂隙状或上皮细胞索状结构。呈腺样结构者细胞为立方形或低柱状,呈索状结构者细胞常显空泡状。有时细胞扁平,被覆在裂隙上,类似淋巴管的内皮细胞。瘤细胞核一般为圆形或卵圆形,细胞核和细胞浆染色均较淡,无异型性。间质纤维数量不等,可致密或疏松,可见平滑肌束。诊断附睾腺瘤样瘤时应注意与附睾纤维瘤、腺癌、淋巴管瘤、囊肿及结核相鉴别。
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