睾丸绒毛膜上皮癌简称绒癌，是来源于合体滋养层和细胞滋养层的细胞构成的高度恶性肿瘤。好发于18-35岁之间，偶见于婴儿和青春前期儿童。一般以滋养叶上皮作为一种混合成分搀杂在其它肿瘤（如畸胎瘤、胚胎性癌、精原细胞瘤等）成分之中。纯粹由滋养叶上皮发生的睾丸绒毛膜上皮癌（纯绒癌）则是罕见的。因原发瘤通常较小，故睾丸肿大常不明显。转移瘤常为绒癌成分。患者的血清和尿的绒毛膜促性腺激素常增高，故妊娠试验阳性。肉眼观察：睾丸稍增大或正常大小，肿瘤结节小，瘤组织出血明显为其特点，切面中心为出血灶，周围部分为灰白色瘤组织，切面实性，或灰白紫红色相间。有时原发灶很小或已消失，可有瘢痕形成，或肿瘤发生早期即已转移。若肿瘤合并其它组织类型，瘤组织可见有囊性变。光镜下：睾丸绒癌的组织学诊断与Novak提出的女性绒癌诊断标准相同，即肿瘤中主要为两型滋养叶细胞的大量异常增生，伴有出血及凝固性坏死，肿瘤破坏正常的睾丸组织和血管，肿瘤中无胎盘绒毛。瘤组织常呈片状、梁索状或网状排列。肿瘤性合体滋养层细胞胞体大，多核，常3-10个，核不规则，染色深，可呈梭形，胞浆多、嗜酸性或嗜双染色，可见大小不等的空泡，空泡内常含轻度嗜酸性沉淀物和红细胞。细胞滋养层细胞又称朗汉斯细胞，中等大小，多角形，大小较一致，紧密相靠，或排列成片状，胞界较清楚，胞浆淡梁或嗜酸性，核大或中等大小，单个，空泡状，核膜清楚，染色质粗，分布不均，有的可见核仁，核分裂像常见。肿瘤间质可有丰富的薄壁血管，可见大片状凝固性坏死及出血区。单纯的睾丸绒癌罕见，诊断时一定要两型滋养叶上皮细胞都存在，如果确实只有绒癌成分，还必须同时有HCG增高更有利于诊断，不能把合并其它生殖细胞的睾丸肿瘤误认为绒癌。另外，还应鉴别是单纯的绒癌或合并其它类型的生殖细胞肿瘤。