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肾母细胞瘤

2013-11-25 20:20 阅读(246) 评论(0) 分类:泌尿系统
肾母细胞瘤是来源于后肾的胚芽组织的恶性肿瘤,又称Wilms瘤、胚胎瘤、腺肉瘤等。本瘤以6岁前幼儿多见,少数发生于成人,称为成年Wilms瘤。肉眼观察:大多数为单个的巨大球形肿块,与周围组织界限清楚,约10%的病例可见多个肿块。切面呈均匀一致的灰白色,常见出血、坏死及囊性变,质地细软,犹如脑组织。光镜下:肾母细胞瘤主要由未分化的间叶组织、间叶组织和上皮组织三种成分构成。未分化的间叶细胞为小圆形或卵圆形,胞浆少,核浆比大。间叶组织由具有一定分化的粘液性或梭形细胞组成,并可具有肌源性分化。上皮成分排列成巢状、索状或腺样结构,并有各阶段的肾小球和小管皱型。虽然该肿瘤具有上述三种成分,但是各种成分的比例有时相差很大,形成了肾母细胞瘤复杂多样的组织学和细胞组成特点。①未分化间叶组织:有弥漫型、器官样型、脑回型、结节型和基底细胞样型。②间叶组织:有未分化梭形细胞、粘液细胞、纤维母细胞、平滑肌、骨骼肌、脂肪细胞、软骨、骨样组织和神经组织。③上皮组织:类似正常肾组织的肾小管、肾小球、乳头和盂盏结构; 异源性的细胞类型:粘液上皮、鳞状上皮、神经结构和神经内分泌细胞。

 

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