弥漫性新月体性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病。本病主要发生于青壮年，急性起病。以肾功能进行性损伤为主要临床特点，由血尿、蛋白尿、浮肿、高血压等症状迅速发展至少尿或无尿，在数周或数月内出现肾功能衰竭，故又称为快速进行性肾小球肾炎。光镜下：最显著的特点是肾小球毛细血管壁严重损伤，肾小球囊出现细胞和其它有形成分充填，通过血管极的下切面即呈新月体结构。由于肾小球毛细血管襻的严重损伤和断裂，血液中的有形成分及纤维蛋白原涌入肾小囊，引起肾小囊上皮细胞增生，病变早期表现为细胞性新月体，可见新月体主要由肾小囊上皮细胞和浸润的单核细胞、中性粒细胞组成，并有较多的纤维素。随着病变的进展，纤维母细胞增生及胶原纤维的形成，继而表现细胞纤维性新月体以及纤维性新月体。免疫荧光有3种类型：①抗肾小球基底膜抗体导致的抗基底膜型肾炎，lgG和补体C3沿毛细血管呈细线状沉积。②免疫复合物型肾小球肾炎的严重表现，lgG、lgA、lgM及C3等呈颗粒状沿毛细血管壁沉积。③免疫反应阴性，多数由血管炎引起。电镜：除显示毛细血管基底膜断裂、纤维素凝集于肾小囊外，尚可见电子致密物沉积于不同部位。需要指出的是，任何原因导致毛细血管壁损伤，均可导致新月体形成，因此病理诊断新月体性肾小球肾炎要注意以下几点：①WHO定义新月体为肾小球壁层和脏层上皮之间细胞层数达到或超过2层；②所形成的新月体为封闭肾小球囊腔50%以上的大型或闭塞性新月体；③有新月体形成的肾小球必须超过肾小球总数的50%。